Los subtipos de cáncer urotelial identificados mediante perfiles de expresión genética predicen qué patients tienen más probabilidades de responder a la quimioterapia con cisplatino neoadyuvante, según investigaciones de MD Anderson Cancer Center de la university de Texas. Los subtipos de cáncer urotelial identificados mediante perfiles de expresión genética predicen qué patients tienen másEstos descubrimientos allanarán el camino para lograr un enfoque más personalizado del tratamiento de los cánceres uroteliales,包括cáncer de vejiga invasivo y difícil de tratar。
我很高兴你能来。Arlene Siefker-Radtke, Oncología Médica泌尿生殖学系教授。Dijo la doctora:“Durante décadas tratamos el cáncer de vejiga como si fuese toda una sola enfermedad.”你有poco no teníamos las técnicas disponibles para intentar predecessor qué patients responderían a terapias específicas。我们可以通过expresión genética,我们可以了解biología de los diferentes cánceres de vejiga y前任qué tummores responderán a las terapias específicas "。
Subtipos del cáncer de vejiga
在losúltimos años,癌症基因组图谱研究者,安德森·奥特罗斯·格鲁波斯·莫斯特拉隆医学博士,对泌尿系癌症患者的基因表达进行了研究,并将其分为四个子区:基础区、管腔区、p53区和下管腔区。在这一点上,我们可以从类似的角度来理解这一点。规则的肿瘤细胞与血管表面的肿瘤细胞相比较;在基因表达丰富的成纤维细胞分泌因子受体3(FGFR3,信号蛋白)中,含有丰富的相互作用基因;是的,这是一种中间扩散。在p53肿瘤中,其代表性是肿瘤细胞的光腔,其特征是在自然、浸润的成纤维细胞的动情期和增殖期形成p53的表达层。
半径标注。Siefker-Radtke y sus colegas Woonyoung Choi, Ph.D,泌尿系副教授,David McConkey, Ph.D, antes系教授Urología en el MD Anderson y ahora,约翰霍普金斯格林伯格膀胱癌研究所主任,我们可以通过以下subtipos predecían supervisor vencia después de la quimioterapia neoadyuvante来决定。Específicamente, los investigadores analizaron muestras de tumor de patients con cánceres uroteliales musculoinvasivos u otros de alto riesgo tratados en el MD Anderson en ensayo de fase II de metotrexato, vinblastina, doxorrubicina y cisplatino (MVAC) de dosis densa neoadyuvante más bevacizumab seguidos de cistectomía。新adyuvante联合顺铂治疗尿路侵袭性肌肉的患者,疗效分别为30%和40%;我们的祖先qué病人很可能是我们的回应者。ayudaría一个los oncólogos一个适应者。
所有的病人都要遵守法律II tenían所有的人都要遵守法律II expresión genética。De esos patients, 16 tenían tumores basales, 11 tenían tumores luminales regularey, 16 tenían tumores De tipo p53。
A pesar del la muestra, los tastados mostron con claridad que los patients on tummores basales tenían una tasa de supervencia general A 5 años mayor (91%) que los patients on tummores luminales regulares (73%) o tumor de tipo p53 (36%;P = 0.015)。在我们的多变量研究中,基底肿瘤患者的监督检查是有效的incluía患者的检查检查是inscripción患者的检查检查是clínico患者的检查检查是invasión。我们对观察metástasis óseas在2个广场años 9个病人有p53的肿瘤,但我们应该让病人看其他的肿瘤。
我们想要知道información是清醒的,我们想要知道cáncer是泌尿系,我们想要知道最后的决定。Los tummores basales, pesar de sus características agresivas, respondieron a MVAC;但如果患者患的是新adyuvante顺铂,则应接受新adyuvante顺铂治疗。相反,在observación de metástasis óseas En más,我们可以告诉病人肿瘤是什么,我们可以告诉病人肿瘤是什么,我们可以告诉病人cirugía,我们可以告诉他们布宜诺斯艾利斯的候选者对肿瘤是什么,我们可以告诉他们雌激素是什么。
我们可以预见到我们的subtipos cáncer urotelial se confirmó句子中间是análisis de expresión genética y El análisis监督49个病人的分离组织habían sido tratados con MVAC en ensayo clínico前面。研究结果análisis证实,对于基础肿瘤患者的监督:对于基础肿瘤、正常肿瘤和p53患者的监督分别为77%、56%和56% (P = 0.02)。
恩萨约斯clínicos en curso
我们的调查人员希望我们能通过cáncer泌尿系统的预测来恢复我们的身体健康。半径标注。希夫克-拉德克的实际情况是,她怀孕了。Los dos están abiertos a patients con cánceres uroteliales metastásicos o quirúrgicamente irresables ya tratados con quimioterapia y/o immunterapia。
En un ensayo (N.º2015-0112)se está probando la seguridad y ficacia of dirosina quinasa pan-FGFR on patients as teenen uroteliales con alteraciones genómicas En FGFR3。我们可以在泌尿道发现prueban抑制剂FGFR3。有意义的是:cánceres de vejiga regular y luminal de tipo tiene mutaciones de FGFR3。
En otro ensayo (N.º2014-0661),los patients con cáncer urotelial cannot resecable metastásico reciben el inhibitor de proteasoma ixazomib En combinación con gemcitabina y doxorrubicina。En estudios preclínicos, ixazomib aumentó la sensibilidad de las células del cáncer de vejiga a la quimioterapia。半径标注。Siefker-Radtke,我们可以了解到:expresión genética,我们的病人在我们的身体里,在我们的身体里,在我们的身体里,在我们的身体里,在我们的身体里,在我们的身体里。他说,ixazomib抑制剂是angiogénesis;在泌尿系基底部,是否有增殖,是否有其他subtipos。
未来的方向
现在,los perfiles de expresión genética no son el estándar de atención de los pacientes con cáncer urotelial。罪恶禁运,los Dres。Siefker-Radtke, McConkey y Choi están trabajando con varias empresadas para investigationmás la capacidad de la respuesta a quimioterapia y los agentes dirigidas。Los investigadores también esperan realizar perfiles de expresión genética en más patients con cáncer urotelial que estén inscritos en ensayos clínicos。El conocimito results de la biología subyacente del tumor permitiría El desarrollo racional de terapias y combinaciones de terapias para tipos específicos de tumor。
" El cáncer de vejiga no es tan solo una enfermedad ", dijo la Dra。Siefker-Radtke。" Nos dirigimos a enfoque más personalizado del tratamiento de nuestros pacentes con cáncer de vejiga "
Para más información, comuníquese con la Dra。Arlene Siefker-Radtke al 713-792-2830。
Lectura complementaria
chemotherapy-naïve尿路上皮癌分子分类中的预后基因表达特征可预测新辅助化疗的临床结果:一项2期试验,剂量密集的甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂联合贝伐单抗治疗尿路上皮癌。欧元杂志。2016;69:855 - 862。
OncoLog, Noviembre-Diciembre 2016,卷61,Números 11-12