AsspertAcióndeluso de Opioides en pacientes concáncer

LOS Profesionales de LaSaludpública汉语描述el abuso de Opioides Como Unasituacióndecraisis，Dado Que Miles de Estadoundenses Mueren A CaSa de Sobredosis deFármacosCadaAño。en Respuesta A Esta Crisis，Zh 2016 Los Centros Para El Contole Y LaPrevencióndeInvermedades（CDC，Por Sus Siglas EnInglés）de los ee。uu。Astantizaron Sus Pautas de Tratamiento del Dolor A Fin de Reducir El Uso De Opioides Para El DolorCrónico。SIN Embargo，Estas PautasOveruíanSecíFicamenteA洛杉矶·斯科特·德尔·德尔·德拉·塞尔·塞尔·德拉·塞尔•·埃尔··德安卡斯··埃斯塔··波布拉巴德·埃斯卡·波布拉斯·欧欧安雅·波布拉西·普雷斯特·埃斯卡普··普拉斯·普通en eSapoblacióndepientes。SIN Embargo，LAS Sobredosis de Opioides Y LOS问题De Abuso de Sultancias eFectivamente Ocurren enPequeño子宫Clíncer，Y Los ProfesionalesClínicoSelmdAnderson Cancer Center De La Universidad de Texas Han Impeedo an Sistema Para Detectar y Manejar Las Cuestiones QuePodríansurgir a partir del abuso de Opioides en pacientes concáncercon dolorcrónnico。

“estudios recientes de nuestro grupo y de otras fuentes demuestran que algunos pacientses concáncerque tienen dolor y reciben opioides实验问题que los colocan en peligro de sufrir Una sobredise意外'，Dijo El博士Joseph Arthur，Profesor Adjulto del Delectamento de Medicina Paliativa，derehabilitacióne积分。estos estudios dieron lugar一个联合国亚伯达je multidicionipario de los estudios dedetecciónylaintcióntsteinadoa evitar esas cuestiones y al mismo tiempo garantizar que los pacientes del centro de Cuidado de apoyo（支持性护理中心）del Md安德森·雷诺·eltratamientoadecuado para su dolorCrónico。

“Nuestro Objetivo Es Manters Aneguros de Manera Que Puedan Complearse Elections En Chematir el Cenfare”，Dijo Tonya Edwards，M.S.N.，R.N.，Enfermera dePrácticaAvanzadadel Irferfamento de Medicina Paliativa，DeRehabilitacióneinonal。

Evaluacióndelriesgodel Paciente

Cuando Un Paciente es erivado al centro de cuidado de apoyo a causa de dolorcrónicoque reaviere de Opioides，El Personal Utilias varias herramientas para evaluar el Riesgo de Esee Paciente de desarrollar un Trastorno Provocado Por El Confeco de Opioides。EN底漆Lugar，LOS ProfesionalesClínicosPrestan特定atenciónAugquierantecedente个人o熟悉的de abuso de酒精o de drogas crepluido eneliqueientemédicodel paciente。Se Solicita Al Paciente Que Closuita Al Paciente Cuestionarios，el Cuestionario笼子（Relacionado Con Confumo De Alcumenta Acceado Paruir Drogas）Y El SoApp-R（Cuestionario deDetecciónyAcivuacióndeOpioidespara pacientes con pacientes con dolor-versiónRevisada），Que Son Herramientas deDetecciónvalidadaspara el riesgo de abuso de drogas。

Si El Paciente Parece Estar en Riesgo，El Personal Puede Verificar El Programa DeSupervisióndeFármacosrecetados del Estado de Residencia del Paciente Para Comprobar Si ActivalineEstáFecififiendoOpioides O LosRecibió前台。

“Estas Herramientas deDetección，en Forma Combinada，Nos Informan Si El Paciente Tiene Propabilidad de desarrollar联合国Trastorno Por Conformo de Opioides”，Dijo El博士亚瑟博士。Asimismo，PusoénfasisENQue Los Pacientes Consodos de Alto Riesgo Reciben，De Todos Modos，Los Opioides Necesarios Para Controlar Su Dolor，Pero Se Implientan Medidas Adicionales Para Protegerlos。

Garantizar la seguridad del paciente

POR LO General，Cuando Un Paciente Necesita联合国Opioide-Deposidentee de Sufrir Trastornos Por Confueo De Sufrir Trastornos Por Confuleo De Opioides-Los Miembros del Personal del Centro de cuidado de apoyo primero le explican los penficios y los posibles efectos eversosdelfármaco。El PacienteTambiénCoifibeAciónSobreCómoGangary desechar elfármacode la manera tricta。“Ocasionalmente，EN特价en En En El Caso de Los Pacientes QueEstánndeSufrirAbuso de Sultancias，Empleamos联合国计划DeAccessacióndeMoIoides”，Dijo El博士亚瑟博士。“Este Plan EstableCe Los Objetivos Y LAS EventaTivas de La Terapia Contra El Dolor，YQuéBeeBacerCada Una de Las Pittes，El Equipo deAtencióny el Paciente。EN El Caso Del Paciente，Estas Ippectativas Chantuyen Recetas de Opioides Exclusevamente de Parte deUnmédicoyunaMaracia“。

Algunos Pacientes-Compecialmente LOS Que NeCesitan Altas Dosis De Opioides o que reciben Mucdmentos comobodiacepinas que pueden tener Interacapiones Letales Con Los Opioides-reciben Una Receta de Un Aerosol Nasal de Naloxona Para USAR en Caso de Sobredis。El博士Arthur Y Sus Colegas Siguen Las Pautas de Los CDC Para Recetar Naloxona。

Los Pacientes que reciben opioides y que tienen联合国riesgo bajo a proMedio de desarrollar trastornos por confuleo de opioides alingmente regen areaizars de seguimiento mensuales al centro de cuidado de apoyo;Los Pacientes Con Alto Riesgo Pueden Tener Que AsistirConmásFrecuencia。EN LAS VITESAS DE SEGUIMIENTO，EL PersonalEvaluúaSIELICAINMATYOESTÁCONTCONANDOEL DOLOR Y SIESTÁAFECTANDO LA POCAIDAD FUSCIALIAL DEL PACIENTE O GANSANDO OTROS EFECTOS普通话。

en Casos Infrecuentes，Los Miembros Del Personal AdviertenSeñales，Como Los Pedidos Frecuentes deRenovaciónInalipadadel Medicinalo，Lo Cual Sugiere Trastornos Por Confeco De Opioides。拉斯拉。Edwards y Sus Colegas desarrollon联合国Sistema mediante el cuer personal deEnfermeríapuede eSasseñalesde advertencia e informar alosmédicospara que se tome la medida equidentee a fin de garantizar el Bienestar del Paciente.

Los Trastornos Por Confumo De Opioides TienenMúltiplesCapetas，Y联合国nicoMédicoPuedeCarecerdel Conocimiento Para Abordar Todas Las Necesidades del Paciente。Para Garantizar LaAtenciónApropiadade Los Pacientes ConSeñalesdrastornosPor Conforeo de Opioides，El Centro de Cuidado deApoyoóELECIPOCompasivo De Alerta（聊天，Por Sus Siglas ENInglés）。EL聊天ES UN GUPO MULTIDICIPLINARIO CUYOS MIEMBROLS VARINADACOUERDO CON LAS Necesidades Del Paciente。AdemásdeUnmédicoyuna enfermera，El Equipo Generalledulye UnoOmásde los Siguientes Miembros：UnPsicólogoo顾问，que puede exceedar necesario si el pacienteestápadeciendo问题como Aniedad oDepsión;UN Trabajador Social，Que Puede Ayudar Al Paciente ACCEDER A ReCuRSOS Para Manejar Una Variedad de问题个人o熟悉;UNFarmacéutico，Que Puede Fintutar Las Preguntas del Paciente Sobre Los Muccidentos;Y联合国防御者Del Paciente，Que Se Asegura de Que El Paciente德国·索斯·塞洛斯

El Equipo SeReúneConRapidez Para Evaluar El Caso Y Luego，EN Forma Condunta，Habla Con El Paciente Y分析仪表DeAccessación响应者。“ofrecemos opciones de una manera no confrontativa”，dijo la sra。爱德华兹。

“El Abordaje En Equipo Brinda Un Entorno Confortable en En El Cual Los Provoveedores y el paciente pueden acordar联合国计划Para Seguir Adelante”，Dijo El博士Suresh Reddy，Profesor del Desermode de Medicina Paliativa，DeRehabilitacióne积分quiendesarrollóelprograma聊天，Junto A La Sra。爱德华兹。Agrega，Asimismo，Que El Entorno Comportable没有独奏Tranquiliza A Los Pacientes SinoTamenénAyuda一个evitar问题de desgaste profesional en los miembros del个人。

Despuésdelaimementacióndel programs聊天，联合国格鲁普莱德多·埃尔博士雷迪·邓迪·梅乔拉斯Logradas en联合国Grupo de Pacientes。Estos HeyseAdos Fueron Publicados en肿瘤科医生en 2017。

Compartir Las Lecciones Aprendidas

“Nuestro Abordaje del Tratamiento Con Opioids Ha Funcionado Bien，Y Hemos Compartido Las LeCciones Aprendidas Llevando A Cabo ThineCiones Para Otros Departamentos del Md Anderson Y Otras Instras Instuciones”，Dijo La SRA。爱德华兹。Dijotambiénque el 27 de abril de 2018 sellevaráacabo en el md anderson联合国seminario sobre el efecto de la crisis de los ofioides en el tratamiento del dolor relacionado con elcáncer。Este EventoEstarádirigidoa provoveedores de laatenciónmédicade la comunidad。（vea“Seminario Interdickinario Sobre La Carisis de Los Opioides”En EstaPágina。）

“LosMédicos借助Estar Informados Con Actiono A LaPrescripcióndeOpioides，雅阙·埃尔全景EstáCambiando”，Dijo El博士亚瑟博士。“存在联合国市长Escrutinio Rengatorio de laPrescripciónMédicaDeMoIoids，Tanto A Nivel Estatal Como联邦。AhoraEsmásimponsighteequenunca quelosmédicosejerzanprecauciónalrecetar opioides a susuidos los pacientes concáncer“。

ParaMásFignaCión，ComuníqueSeConEl博士Joseph Arthur Llamando Al 713-794-1649 O Escribiendo A Jaarthur@mdanderson.org，Con La SRA。Tonya Edwards Al 713-792-6977 O A TEDWARDS@mdanderson.org，o Con El博士Suresh reddy al 713-794-5362 o一个sreddy@mdanderson.org。

讲学互动

Arthur J，Edwards T，Lu Z等人。晚期癌症患者在门诊支持护理诊所慢性阿片类药物治疗患者患者的频率，预测因子和尿液试验结果。（Frecuencia，Prececicores y HeuteAdos de Pruebas de Drogas en orina Revizadas en Pacientes Con Concer Avanzado Que reciben TerapiacrónicaConioidesen Unaclínicade apoyo vientes Amoyo valientes Amputieses Ambulatorios。）癌症。2016; 122：3732-3739。

Arthur J，Edwards T，Lu Z等人。具有异常阿片类药物相关行为的癌症患者的专业跨学科方法的结果。（结果DE UN ABORDAJE INTERDICILIO ESPECISIALIZOO PARAINTES CONCÁNCERCOMIVINGAABERRANTE RELACIONADA CONIODES。）肿瘤科医生。2017. DOI：10.1634 / Theroncolatict.2017-0248。[PublicAciónEltricónica前AN A LaPublicaCiónMercksa]

oncolog.，Marzro 2018，Volumen 63，Número3