2022年10月07
乳头状甲状腺癌:8个问题,回答
由辛西娅·德马科
乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。它通常是一个缓慢增长的癌症和占大约80%到85%的甲状腺癌病例。
乳头状甲状腺癌吗诊断吗?它有任何症状吗?它通常是如何治疗吗?
对这些问题的答案,我们到达内分泌学家要不是艾耶,M.B.B.S.,专门从事内分泌瘤和荷尔蒙紊乱。
“乳头状甲状腺癌诊断是怎么做成的?
我们把甲状腺癌归类为“乳头”基于肿瘤细胞在显微镜下看的方式,而不是他们出现在扫描的方式或肉眼在手术。乳头状甲状腺癌细胞微小乳头状突起,像手指一样的预测。
乳头状microcarcinoma是什么?
这学期只意味着乳头状甲状腺癌措施直径小于1厘米,宽约一个主食。以毫米肿瘤小于。他们通常认为风险很低。
重要的是要注意,所有甲状腺癌microcarcinomas开始。然后,他们长到他们在诊断时无论大小。
转移性乳头状甲状腺癌是什么?
转移是癌症已经扩散从原来的位置。大约30%的人转移性甲状腺癌的诊断。
乳头状甲状腺癌的症状是什么?
大多数人没有乳头状甲状腺癌的症状,尤其是在疾病的早期阶段。没有常规的血液测试检查它,所以大多数人只发现他们有机会。
在某些情况下,医生可能会发现肿块或结节甲状腺的感觉在一个病人的脖子在一年一度的考试。其他时候,乳头状甲状腺癌可能会发现当一个人完成了CT扫描或MRI不同的原因。
在后期,患者可能会注意到在他们的声音甚至改变减肥,因为他们拥有吞咽困难。非常先进的情况下,有人可能会呼吸困难,因为肿瘤已经扩散到肺部或缠绕在他们的气管。但这些场景是非常罕见的。
乳头状甲状腺癌通常是如何治疗?
大约80%到85%的乳头状甲状腺癌可以移除手术。但如果肿瘤足够小,生长缓慢的多样性使其低风险,我们可能会建议观察。
手术使用的类型通常包括:
- 叶切除术/部分甲状腺切除术移除只有叶肿瘤的影响
- 总甲状腺切除术移除整个甲状腺两叶
病人也可以规定放射性碘治疗如果癌症已经扩散到邻近组织或淋巴结。
有什么最新进展在乳头状甲状腺癌的诊断或治疗?
在过去的10年中,九个不同靶向治疗代理已经批准的食品和药物管理局(FDA)治疗甲状腺癌。7这些可以用于乳头状甲状腺癌。
三个人被认为是抗血管生成,目标肿瘤的血液供应。这些都是:
- 索拉非尼
- Lenvatininib
- Cabozantinib
其他目标特定的基因突变,如:
- Selpercatinib (RET基因突变和融合基因)
- Pralsetinib(RET突变)
- Larotrectinib (NTRK-fusion)
- Entrectinib (NTRK-fusion)
怎么这些新药乳头状甲状腺癌患者中获益呢?
系统性治疗是一个很好的选择在乳头状甲状腺癌晚期或仍在蔓延,尽管手术和放射性碘治疗。他们的工作通过减缓肿瘤的生长。所以,患者可以享受更长的人生没有进一步的疾病进展。
这些药物可用于不能手术切除的肿瘤患者,由于其大小或是否他们缠绕在关键结构的事实。他们也被用来减少肿瘤的总体规模或转移性甲状腺癌的数量在某人的身体。
新药在这个群体往往是非常良好的,但是一些年长的可以有相当重要副作用影响患者的生活质量。因此,重要的是要讨论这些——或任何药物的风险和好处——你的护理团队之前决定是否带他们。
什么类型的研究现在做乳头状188bet体育网址甲状腺癌?
到目前为止,没有免疫疗法代理一直在FDA批准的任何类型的甲状腺癌的治疗。因此,它仍然处于试验阶段。但在MD安德森,马克Zafereo,医学博士是领先的临床试验免疫疗法结合两种不同的靶向治疗这种组合是否能够缩小大,不能动手术的甲状腺肿瘤手术小足以让一个选项。
涉及到的两种药物——dabrafenib和trametinib——已经被FDA批准的治疗未分化甲状腺癌。但我们也在临床试验中使用的先进的乳头状甲状腺癌,因为有些时候,它可以变成未分化甲状腺癌。
有什么你想让人们知道乳头状甲状腺癌吗?
乳头状甲状腺癌通常是非常缓慢的。但它仍然是一个好主意分子检测在开始治疗之前因为一些突变会使甲状腺癌对放射性碘的反应更少。如果是这样的话,那么我们可以考虑其他的治疗方法。
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