什么是微小残留病（MRD）？

在完成一个疗程后，没有什么词比“完全缓解”听起来更好的了。“这表明这种疗法已经奏效，并没有基于扫描或实验室测试的癌症证据。”

然而，有一个不同的短语，容易引起混淆的病人 - 微小残留病（MRD）。这个术语与血癌治疗患者时，医师经常使用，如白血病,淋巴瘤要么多发性骨髓瘤。

MRD是指不能由那些相同的扫描或测试来检测治疗后残留的癌细胞。但究竟是什么意思患者？

为了进一步了解微小残留病，我们采访了白血病专家Ghayas伊萨，医学博士，MD安德森的骨髓增生异常综合征（MDS）和急性髓系白血病（AML）月亮Shot®团队。以下是他分享的内容。

你如何向患者解释微小残留病?

微小残留病是留在体内处理后的癌细胞的数量很少。这些细胞在我们的病人回来的潜力，原因复发。

在白血病，例如，我们寻找化疗治疗后响应通过显微镜对存在于骨髓活检癌细胞下寻找。当没有癌细胞存在，并且骨髓正在正常细胞，我们称之为一个完整的响应。

但是，我们知道，如果我们不这样做进一步的治疗，这些患者的一部分将经历复发。这意味着有一些白血病细胞躲藏，我们没能在显微镜下检测。这是微小残留病，或者是一个更好的词是可测量的残留病灶。通常情况下，这些细胞不引起任何症状，但却有可能导致复发的可能性。

如果我们不能在显微镜下发现微小的残留疾病，我们如何检测它?

我们现在有更灵敏的测定方法，允许我们定量MRD。这些可能包括下一代基因测序，我们可以分析骨髓样本的基因突变。如果有突变存在，这意味着有微小的残留疾病，即使我们在显微镜下看不到任何东西。

我们还可以使用一种叫做流式细胞仪的技术，它可以让我们在相同的样本中寻找细胞表面的异常蛋白质。通过确定有多少细胞检测到异常蛋白质，我们可以更好地了解残留的癌细胞。使用这些新的化验方法，我们例行地尝试量化一个病人在接受标准治疗后是否有MRD。

对于在治疗后有轻微残留疾病的病人有什么影响?

这是很难说的，因为它不是在所有类型的血癌的相同。有的患者MRD会比别人有不同的反应。一般情况下，如果患者有MRD，我们需要做额外的处理工作朝着最好的结果。如果我们什么也不做，我们知道，残余细胞会引起复发。

这也取决于MRD测试的时间。在我的白血病患者，如果化疗的第一个周期后有MRD，它告诉我，我可能需要给予更多的治疗 - 无论是不同的药物或不同的疗程。如果还有MRD多轮化疗后，即表明该患者可能需要有一个干细胞移植当否则可能没有合适的。

最终，MRD是一个标记，我们需要在我们的治疗中更积极地尝试和防止细胞复发。

癌症研究人员能从残留的癌细胞中学188bet体育网址到什么?

我们可以学到很多。这些癌症能适应治疗，这意味着我们先从癌症是不一样的就是我们的治疗后有。通过研究微小残留病，我们可以更多地了解什么是治疗后离开。

这有助于我们做几件事。首先，它允许我们修改我们的治疗方法，要么增加针对癌细胞特定弱点的药物，包括特别擅长杀死残留细胞的药物，要么进行干细胞移植，能够照顾残留细胞。

目前，我和一个优秀的团队通过MDS和AML Moon Shot对这些残留的癌细胞进行研究，寻找新的漏洞。通过我们的研究，我们希望188bet体育网址发现新的治疗方法，我们可以在未来使用，以明确消除微小残留疾病。

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