2021年10月22日
什么是乳腺癌的辅助治疗?
由辛西娅·德马科
许多病人被诊断出患有乳腺癌会听到他们的医生用“佐剂”这个词来描述某些治疗方案.
但是,“辅助”是什么意思?它对应用它的治疗有什么指示意义?
我们问Wendy Woodward,医学博士,博士。她是一名放射肿瘤学家和乳腺癌研究专家。188bet体育网址她是这么说的。
什么是辅助治疗,它与新辅助治疗有什么不同?
手术前发生的任何事情,比如化疗被称为“新辅助”治疗。之后发生的任何治疗都被认为是辅助治疗。
哪些乳腺癌患者需要辅助治疗?
它真的取决于。所有的辅助治疗都是基于患者不能通过手术治愈特定癌症的几率,以及他们在手术前可能接受的任何治疗(即新辅助治疗)。提供额外的治疗以降低复发的风险。
如何确定乳腺癌辅助治疗的必要性?
首先发生的是MD安德森是分期。这就是我们的医生如何了解病人的癌症有多严重和发展的方法,通常是通过成像。
下一步是基因测试对某些激素受体来说。这些因素的存在是有利的,原因有二。一种是,它们可能表明患者的癌症复发风险相对较低。但另一方面,我们可能能够将受体与各种基因组研究联系起来,并通过提供激素治疗,进一步降低患者的风险。
在每个阶段过程的某个时候,我们会问以下问题:
- 没有这种治疗癌症复发的风险有多大?
- 这种疗法如何降低这种风险?
- 这种治疗的风险与益处相匹配吗?
最后一个问题只有在与病人交谈后才能得到充分的回答,因为每个人都是不同的。一个病人的可接受风险水平可能与另一个病人有很大的不同。
什么类型的辅助治疗通常用于治疗乳腺癌?
再说一次,这取决于。过去,治疗乳腺癌的第一道防线总是手术。后来,化疗出现了,医生们了解到,如果他们先进行化疗,有时即使一开始被认为太大而无法切除的肿瘤也可以被缩小到足以成功切除。
最终,有人发现雌激素能促进雌激素受体阳性(ER+)肿瘤细胞的生长,于是像它莫西芬这样的激素疗法开始发展起来。今天,我们还有靶向治疗,芳香化酶抑制剂和免疫疗法需要考虑。
为什么了解乳腺癌的亚型很重要?
因为这能帮助我们个性化你的治疗。乳腺癌亚型可以让医生根据你对新辅助治疗和我们的反应,为你量身定制辅助治疗病理结果,如活组织检查结果。
几乎所有被诊断为激素阳性的乳腺癌患者都将接受激素治疗。但他们提供的类型取决于他们是事前还是事后更年期.如果你有HER2+突变,我们可能会先给你化疗,缩小肿瘤,让手术更简单。按这个顺序做,而不是提前做手术,通常会减少需要切除的淋巴结数量.而这反过来又会降低你的患病几率淋巴水肿.
对于那些只需要乳房肿瘤切除术与此同时,我们可以使他们的复发风险与那些已经吃饱的人相当乳房切除术,通过给他们放射治疗之后。
而且,如果你的癌症被认为是高风险的,你可能会受益于这两种化疗和手术后激素治疗,以及/或对胸壁和任何未解剖的部位进行照射淋巴结.
无论如何,你必须知道乳腺癌的亚型才能知道哪种辅助治疗是合适的。
目前在乳腺癌辅助治疗领域最令人兴奋的进展是什么?
7月,美国食品和药物管理局(FDA)批准一种叫做pembolizumab的免疫治疗药物用于治疗乳腺癌。它展示了最具潜力的对抗三负乳腺癌缺乏使激素阳性癌症更容易治疗的三种最常见的受体。
关于乳腺癌的辅助治疗人们还应该知道什么?
与任何类型的癌症治疗一样,辅助治疗有时会导致副作用,如干燥的皮肤,口腔溃疡,神经病变.
我们的目标是让患者尽可能地恢复到患癌前的状态,所以如果出现任何副作用,请告诉医生。你的护理团队通常可以提供如何缓解或解决这些问题的提示和建议。MD安德森病人也可以要求转介到我们的专家。
预约时间:MD安德森在线或拨打1-877-632-6789。