更新子宫颈癌普查指引:须知

本周,美国癌症协会(ACS)发布更新子宫颈癌普查指引对于处于平均风险的人来说他们现在建议子宫颈癌筛查从25岁开始，而不是21岁，并且更加强调人类乳头瘤病毒(HPV)检测作为首选的主要筛选策略。

“25岁以下的妇女很少患宫颈癌，大多数异常在这个年龄就会自行消失，”她说安德里亚Milbourne,医学博士,教授妇科肿瘤学和生殖医学。“将筛查年龄推后到25岁将使美国与世界其他国家和我们自己的科学水平保持一致。”

之前的ACS指南推荐的宫颈癌筛查从21岁开始，每三年做一次巴氏试验，直到29岁，然后每三年做一次巴氏试验，或者从30岁到65岁，每5年做一次巴氏试验和HPV试验。

新的ACS指南建议，宫颈具有平均宫颈癌风险的人，在25岁时开始每五年进行一次原发性HPV检测。这适用于大多数女性。米尔伯恩指出，单纯的HPV检测比单纯的巴氏涂片检测出更多的异常，尤其是在年轻女性中。指导方针包括每五年进行一次巴氏试验和HPV试验，或每三年进行一次巴氏试验作为可接受的选择。

“这是人类乳头瘤病毒检测第一次单独成为子宫颈癌筛查的主要建议的一部分，而且实际上是首选筛查，”他说Therese毕弗,医学博士,医疗主任安德森的预防癌症中心。

HPV导致几乎所有宫颈癌病例

HPV是几乎所有宫颈癌的病因。HPV疫苗可以预防大多数宫颈癌肛交,阴道和会阴部的癌症，并降低了大多数hpv相关癌症的风险喉咙和阴茎。

最新的数据显示，美国接种HPV疫苗的年轻人数量持续上升，最新的指南最近一次更新是在2012年国家免疫Survey-Teen，在13至17岁的青少年中，有一半以上已至少接种过一剂HPV疫苗。我们的专家认为给孩子接种HPV疫苗既安全又重要在COVID-19大流行期间。

大约80%的男性和女性会在其一生中感染HPV。大多数HPV感染者并不知道自己被感染了，而且他们的身体能够在病毒造成任何健康问题之前将其清除。但在某些情况下，感染持续并导致癌症。子宫颈癌筛查的目标是在早期或癌前阶段发现子宫颈癌，此时成功治疗的机会最大。

对HPV检测的重视为更多妇女提供了机会

由于宫颈癌筛查，自上世纪50年代以来，美国的宫颈癌发病率已经下降了70%，但美国癌症协会估计，到2020年将有超过1.3万例新病例被诊断出来。

“宫颈癌在筛查不足和未筛查的妇女中最常见，”Milbourne说。“巴氏试验的筛查需要去医生的办公室，但使HPV检测成为首选筛查方法可能会打开自我筛查的大门，这可能会让更多的女性接受筛查。”

虽然居家HPV检测已经在澳大利亚等其他国家推广，但在美国还没有得到美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)的批准。澳大利亚是宫颈癌发病率最低的国家之一。

“新的ACS宫颈癌筛查指南是人类乳头瘤病毒检测成为唯一主要筛查方式的第一步，”Bevers说。“这也可能使女性最终能够在自己家中进行宫颈癌筛查，只有在HPV检测呈阳性的情况下，才会去医生那里做巴氏试验。”

专家预计，这种方便的、在家进行的HPV检测可以增加接受宫颈癌筛查的妇女人数，并防止更多的癌症死亡。在美国，评估在家进行HPV检测的可能性的研究正处于早期阶段。

“还记得以前验孕的日子吗?”你得去看医生才能弄到，”Bevers说。“现在你可以在家做妊娠测试，只有在测试呈阳性时才去看产科医生。这些指导方针为未来宫颈癌筛查提供了可能性。”

要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。