2017年的10月25日
脊索瘤,百万分之一的骨癌
在麦奇Raeke
当你得了一种罕见的癌症,一百万分之一的人会患上这种癌症,你可能很难找到你需要的答案和信息。所以我们找了脊神经外科医生劳伦斯·莱茵,医学博士和颅底神经外科医生Shaan Raza,医学博士,讨论脊索瘤这是一种罕见的恶性肿瘤,在美国每年约有300人被诊断出患有此病。
脊索瘤是什么?
脊索瘤是一个骨癌它属于肉瘤家族。大约50%的脊索瘤发生在骶骨脊柱那是骨盆的一部分。大约30%发生在头骨基地即眼睛和鼻子后面的区域,向下倾斜形成头骨的“底部”。其余的是沿着脊柱找到的。
脊索瘤的常见症状有哪些?
根据肿瘤的位置不同,症状也不同。脊柱和颅底包含着重要的神经。当肿瘤压迫这些神经时,就会引起疼痛或神经问题。对于骶骨脊索瘤,神经系统症状通常包括肠、膀胱和性功能障碍。颅底脊索瘤的常见症状包括复视、头痛、颈部疼痛和吞咽困难。
脊索瘤如何诊断?
MRI扫描可以帮助排除其他类型的肿瘤,但需要组织样本来确诊脊索瘤。如果你的肿瘤在脊柱,介入性放射科医生通常会进行ct引导下的核心活检以获得组织样本。大多数颅底脊索瘤生长在斜坡骨中。这个区域很难进行活检,所以颅底脊索瘤的诊断不能确定,直到你的神经外科医生在手术中接触到肿瘤,这也是治疗的第一步。
脊索瘤通常如何治疗?
脊索瘤的治疗始于手术.当整个肿瘤通过手术成功切除后,据统计,患者活得更长,肿瘤复发或重新生长的可能性也更小。手术的类型和下一步的治疗步骤取决于肿瘤的位置。
- 脊柱:我们的目标不仅是切除整个肿瘤,而且是整块切除。这叫做整体切除。通常,脊椎外科医生的首要任务是保护你的神经功能。然而,对于脊索瘤来说,即使是牺牲神经来切除肿瘤,患者的长期预后最好。有一个经验丰富的神经外科医生是很重要的,他能实际地解释手术的潜在神经后果,这样你就能做出明智的决定。当脊索瘤在手术中“断裂”,而不是整块切除时,它更有可能复发并引起进一步的神经并发症。我们非常努力地帮助病人在手术后恢复高质量的生活。
在MD安德森在美国,放射治疗最常用于肿瘤复发或未整块切除的脊索瘤。 - 在颅底:从颅底移除肿瘤可能需要结合开放性和微创技术,即使用鼻腔通道到达肿瘤。完全切除肿瘤和任何浸润的骨称为大体全切除术。如果第一次手术没有成功地切除整个肿瘤,考虑在开始放射治疗前切除剩余的肿瘤。
手术后,大多数颅底脊索瘤患者接受质子治疗.脊索瘤需要高剂量的辐射,质子治疗提供了最精确、集中的剂量,同时最大限度地减少对周围正常组织的破坏。
目前,对于新诊断的脊索瘤没有一个非常有效的化疗选择。如果你的脊索瘤复发,你的医生可能会建议你尝试一种对其他类型的癌症有效的化疗,或者是临床试验的一部分。额外的手术和放射治疗也可用于治疗脊索瘤复发。
脊索瘤复发有多常见?
约50%的颅底脊索瘤和30-40%的脊髓脊索瘤复发。治疗后,我们会密切跟踪患者,定期进行MRI和CT扫描,以尽早发现复发。当脊索瘤重新生长时,它通常在最初诊断后的5到7年内生长在原发肿瘤的附近。在某些情况下,癌症会扩散到身体的其他部位。
脊索瘤目前188bet体育网址正在进行哪些研究?
我们目前不知道哪些脊索瘤患者有复发的高风险。三年来,我们一直在从脊索瘤中收集新鲜的冷冻组织,以及详细的临床病史。我们的目标是找出肿瘤如何表现的分子线索。
因为这是一种罕见且通常生长缓慢的疾病,我们正在与世界各地的其他癌症中心合作共享数据,这样我们就有希望更快地取得进展。
您对新诊断的脊索瘤患者和护理人员有什么建议?
如果你正在研究治疗方188bet体育网址案,找一个有多学科专家治疗脊索瘤的中心。要知道你有理由满怀希望。这是脊索瘤研究的一个新的令人兴奋的时刻,未来是光明的。188bet体育网址
要了解更多关于脊索瘤的知识,登记脊索瘤社区会议在MD安德森10月28日,星期六。欢迎任何脊索瘤患者、朋友或家人参加,了解最新的疾病管理和研究进展,与其他脊索瘤患者网络,并向医生询问门诊以外的问题。188bet体育网址
要求在MD安德森在线或者拨打1-877-632-6789。