2013年5月29日
癌症患者头颈部淋巴水肿的治疗
由林赛·刘易斯
布拉德·史密斯和莱拉·利特尔是语言病理学家。但他们的工作可能和你想的有点不同。
作为认证淋巴水肿语言病理学和听觉科的治疗师头部和颈部史密斯和利特尔在手术中帮助病人减少头颈淋巴水肿——这种肿胀可能是他们的并发症癌症治疗。
“它可能看起来很肿,也可能看起来不太肿,但对我们的病人来说是很严重的,”史密斯说,他解释说,头颈部位的淋巴水肿会对病人的自我形象造成破坏性影响,并影响患者的基本功能,如说话、吞咽、视觉或呼吸。
癌症患者头颈淋巴水肿个体化治疗
言语病理学和听力部分包括一队谁管理一系列治疗并发症,其中许多影响头部和颈部区域,并努力恢复患者的生活质量的临床医生。
他们提到的一个并发症是治疗后的头颈淋巴水肿,这会使病人的康复更加复杂。当头部和颈部肿胀严重时,恢复基本功能,如吞咽或说话,以及处理相关的美容问题就变得至关重要。
“有这样一个关注癌症病人看不到过去的诊断和治疗了解他们将面对的结果和生活质量的挑战面前,“说简·s·列文博士,头颈外科学系的教授和科长的言语病理学和听力。Lewin提供治疗前评估,以帮助确定不同的治疗方案,如手术或放疗,将如何影响患者。
“我们着眼于我们的干预措施将如何影响长期结果,”她说。“厨师需要有味觉。传教士需要会说话。”
首次用于头颈部淋巴水肿的治疗
虽然淋巴水肿是一些癌症治疗的常见并发症,但头颈部的淋巴水肿并没有得到很好的了解和控制。
Lewin说:“我们是国内第一个提供头颈部淋巴水肿治疗的语言病理学家,他们被认证提供这种治疗。”
头颈部淋巴水肿是由于淋巴系统受损而导致身体无法输送液体。当手术留下的疤痕阻塞了颈部的淋巴管或淋巴系统被放射治疗破坏时,就会发生这种情况。
由于流体不易移动,它很少自行消退。作为回应,Lewin和她的同事开发了一种治疗方案来管理头颈部淋巴水肿,使用的方法结合了按摩、加压绷带、皮肤护理技术和治疗练习。
史密斯和利特尔在每个新病人身上花了几个小时来评估肿胀的严重程度以及对其他治疗结果的影响。量身定做的压缩垫是为每个病人创建,以帮助软化液体之前做运动设计移动它。
头部和颈部的淋巴水肿计划既包括门诊和家庭治疗方案。患者和医护人员学习治疗方案,包括轻柔的按摩和使用定制适合压缩服装的是工作流体分散到身体的影响部分。练习也可以同时佩戴压缩服装,以提高治疗效果进行。
“这不是典型的深层肌肉按摩,”史密斯说。“这是一种轻而圆的运动组合,可以拉伸皮肤,使液体流动到未受损的部位,从而更有效地排干。”
对头颈部淋巴水肿的癌症患者有显著改善
在治疗开始时和整个治疗过程中定期进行三维照片和测量,以评估和跟踪治疗进展。史密斯说,有时消肿需要几个月的时间,但有些病人在一次治疗后就能看到效果。
“改善通常是显著的,”Lewin补充道。“患者看起来更像癌症治疗前的样子。他们对整体外观和功能的改善非常满意。这是一种很少会错过预约的疗法。”
这篇文章的一个较长的版本最初出现在信使,MD安德森的双月刊为雇员出版。