2021年8月18日
癌症患者的第三种COVID-19疫苗剂量:需要知道什么
通过问梅森
最后更新于2021年8月23日
很快,额外的2019冠状病毒病疫苗美国的每个人都可以获得一剂疫苗，以提供额外的保护冠状病毒．目前，重点是那些免疫系统较弱的人。188bet体育网址研究表明，免疫功能低下的人在服用两剂后，免疫力低下或没有免疫力信使rna COVID-19疫苗在多注射一剂相同的疫苗后，可能会有更好的反应。
基于这项研究，某些免疫功能低188bet体育网址下的人，包括某些癌症患者和幸存者，可以接受第三剂疫苗，以加强他们的免疫系统对COVID-19的反应。但谁有资格注射第三剂呢?如果你或你爱的人需要它，你能期待什么呢?
为了回答有关第三次Covid-19疫苗剂量的常见问题，我们与传染病专家和内科负责人谈过大卫•Tweardy医学博士
Covid-19疫苗的第三剂量和增压疫苗有什么区别？
另外一剂，也称为第三剂，是在最初的两剂疫苗系列之后，针对那些在接种最初系列疫苗后可能没有产生足够强免疫反应的人。换句话说，由于这些人的免疫系统较弱，他们可能无法获得与其他人相同的COVID-19防护水平，因此他们需要第三剂疫苗提供额外的保护。
FDA和疾病控制和预防中心（CDC）为严重免疫功能性的个人授权额外的辉瑞和现代Covid-19疫苗。
相比之下，增强剂量是给予免疫应答随时间过期的群体的补充剂量。
你接种的第三剂疫苗和人们接种的加强剂疫苗是否不同?
FDA已经完全授权辉瑞生物技术公司的COVID-19疫苗，现在称为Comirnaty，适用于16岁及以上的个人。此外，辉瑞公司的疫苗在其紧急使用授权下仍可用于12岁至15岁的个人，并可用于免疫缺陷个人的额外第三剂注射。
根据美国食品和药物管理局的说法，这些疫苗使用了相同的配方。
德尔塔病毒是高度传染性的，免疫功能低下的人在注射两剂疫苗后可能不会产生强烈的免疫反应，如果你符合条件，那么继续注射第三剂疫苗是很重要的。希望这将有助于增强身体对COVID-19的免疫反应。
谁有资格接种第三剂COVID-19疫苗?
有资格获得额外剂量COVID-19疫苗的人包括接受两剂Moderna或辉瑞COVID-19疫苗系列的人和是适度或严重的免疫润菌性，例如那些疾控中心确定的某些情况．例子包括:
- 积极的或最近的癌症治疗．近期包括完成免疫抑制治疗的一年内。
- 固体器官移植
- CAR - T细胞疗法
- 自体或同种异体造血干细胞移植在过去的两年内，慢性移植患者与宿主病（GVHD）和/或正在进行的免疫抑制患者超过两年
- 初级免疫缺陷的历史
- 先进或未治疗的艾滋病毒感染
- 有活跃的免疫抑制治疗的人，如化疗，放射治疗，高剂量皮质类固醇，烷基化试剂，抗体代谢物，移植相关的免疫抑制药物，肿瘤坏死因子（TNF）阻断剂，某些生物制剂（例如，Rituximab）和其他是免疫抑制或免疫调节的生物学剂。
我第三次注射的疫苗是否需要和前两次注射的疫苗一样?例如，如果我以前接种过辉瑞的疫苗，我还需要再接种一次吗?
美国疾病控制与预防中心建议，对于接受辉瑞或Moderna新冠疫苗系列的人，只要有可能，就使用第三剂相同的mRNA疫苗。如果你不确定你得到了哪种mRNA疫苗，或者无法得到相同的疫苗，可以选择辉瑞或Moderna mRNA COVID-19疫苗。
如果我注射一剂强生疫苗呢?我是否需要另一剂，或者我可以买辉瑞或Moderna两剂系列?
目前还没有足够的数据来确定增加剂量的强生公司的詹森COVID-19疫苗是否能改善免疫缺陷人群的抗体反应。FDA对额外剂量的授权仅适用于两种mRNA COVID-19疫苗。美国食品和药物管理局和疾病预防控制中心正在努力就这一问题提供指导。
符合条件的癌症患者应该在什么时候接受第三次注射?
免疫系统中度至严重受损的患者可在第二剂辉瑞或Moderna COVID-19疫苗接种后至少28天再接种一剂。
然而，目前正在接受化疗的患者，免疫疗法，汽车t细胞，干细胞移植或参与临床试验可能需要协调他们的额外疫苗剂量的时间与治疗计划，以优化他们的疫苗反应。如果你有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗，请与你的初级卫生保健提供者讨论，以确定额外接种疫苗的适当时机。
儿童癌症患者能得到第三剂吗?
是的。12-17岁的青少年有资格接受辉瑞COVID-19疫苗。18岁以下的儿童无权接种Moderna疫苗，12岁以下的儿童无权接种任何COVID-19疫苗。
第三剂最常见的副作用是什么?
第三次mRNA剂量后报告的反应与人们接受两次剂量系列后的反应类似。最常见的副作用是注射部位的疲劳和疼痛。大多数接种后症状轻微至中度，并在1-2天内消失。
我需要抗体测试是否接受额外的疫苗剂量？
不，在研究研究的背景之外，CDC不推荐188bet体育网址抗体测试确定对疫苗的免疫反应。在许多情况下,你的抗体测试结果可能是阴性的即使你完全接种了疫苗。
癌症患者在收到第三剂后需要服用什么预防措施？
免疫功能低下的人对COVID-19疫苗的免疫反应可能会继续减弱，即使在接种了第三剂疫苗之后。重要的是继续采取COVID-19安全预防措施，包括在室内公共场所佩戴口罩，与不在家中的其他人保持距离，以及避免人群和通风不良的室内空间。因为德尔塔变种具有高度传染性，社会偏移和穿着高质量的KF-94或KN-95面具可能提供更好的保护。
鼓励你的家人、朋友和任何与你相处的人接种疫苗也很重要。
我们第三剂后需要额外的剂量或助推器吗？
这是研究人员仍在研究的问题。188bet体育网址他们希望更好地了解未来是否需要剂量或助推器，如果需要，频率是多少。
MD Anderson提供第三剂的Covid-19疫苗吗？
是的。符合条件的MD Anderson患者可以登录MyChart安排预约;您需要将您的先前疫苗接种证明，并证明您符合免疫功能性条件的标准。我们无法接受行走。
有资格接种第三剂疫苗的社区成员的预约将很快在MD Anderson提供。
如果它更方便，我可以在其他地方获得第三剂量吗？
是的。符合额外COVID-19剂量的合格标准的人应考虑在可能的地方接种疫苗。使用国家疫苗仪查看您所在社区的可用预约。同样，如果你有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗，请与你的初级卫生保健提供者讨论，以确定额外接种疫苗的适当时机。
对于那些因为已经感染了COVID-19或不想再打一针而不想再打第三针的免疫功能低下的人，你有什么建议?
和你的医生谈谈这些担忧，但如果你有免疫缺陷，第三次注射是非常重要的。最新研究表明，COVI188bet体育网址D-19疫苗是安全有效的，但它们的有效性可能会随着时间的推移而减弱，以及/或它们可能会随着新的变异而变得不那么有效。此外，免疫缺陷个体可能对最初的疫苗系列或感染没有足够的免疫反应;已证明，第三剂疫苗可提高已接种完整疫苗系列的人的免疫力，并有望提高COVID-19感染患者的免疫力。