2018年10月18日
立体定向全身放射治疗:胰腺癌患者的新选择
德文郡卡特
十年前,胰腺癌在五到六个星期的治疗放射治疗和化疗。病人常常经历副作用这极大地影响了他们的生活,并认为没有生存获益质量。
但是,一个类型的放射治疗被称为立体定向体放射治疗(SBRT))现在为一些胰腺癌患者提供了更好的选择。我们采访了Cullen Taniguchi医学博士,了解更多。
立体定向身体放射治疗的不同之处在于什么?
标准的放射疗法使用较宽的放射束,较长时间内较低的剂量。但是SBRT就像一束激光。我们可以在更短的时间内提供更精确、更高剂量的辐射。因此,标准放射治疗需要数周的治疗,而SBRT只需要5天,最好是连续治疗。每个疗程大约40分钟,所以对病人生活的影响要小得多。
同时,由于SBRT非常有效,它可以减少一些患者长期化疗的需要。
立体定向身体放射治疗如何更精确?
SBRT的辐射束更窄,使我们能够更精确地瞄准肿瘤。
而且,当患者呼吸,约一厘米的肿瘤移动。到从辐射照射保护正常组织,我们可以跟踪呼吸期间肿瘤的运动并激活所述辐射束只有当人体处于一定的位置。或者,我们可以有几秒钟的病人保持他或她的呼吸和放射肿瘤时,身体依然。
并更好地目标的辐射光束,就可以植入两个或三个基准点,这是金标记米粒大小。他们直接插入或门诊手术在内窥镜下的肿瘤,它类似于活检附近。他们留在体内,除非肿瘤放疗后手术切除。他们通过协助确保我们摧毁肿瘤,而不伤害任何邻近组织治疗更有效。
立体定向体放射治疗的副作用是什么?
由于SBRT的疗程很短,病人不会像其他放射疗法那样经历很多副作用。例如,患者没有皮肤变化,只有很少的经历恶心。然而,在治疗结束后的三个月左右,出现肠溃疡的风险会稍微高一些。
如何能够将这些副作用最小化?
确定谁应该接受SBRT,以确保这些病人是不是在为这些长期并发症的高危患者时,我们非常小心。例如,SBRT是不是一个病人,其肿瘤靠近肠或胃的最佳选择。如果肿瘤太快对治疗的反应,它可以留在消化系统孔。因为我们更好地选择患者基于这方面的知识,我们已经能够从10%降低至小于2%溃疡的危险。
谁是一个很好的候选人SBRT?
因为立体定向身体放射治疗提供高剂量的辐射,我们想要限制辐射暴露,最好的候选人是那些癌症没有扩散到胰脏以外的病人。
SBRT也可能是病人谁可能不适合手术的候选人,因为他们的本地化胰腺肿瘤接触血管的不错的选择。通过首先与萎缩SBRT的肿瘤,我们能够提供手术治疗更多的患者。和接收手术的患者,我们可以成功地切除整个肿瘤中90%的患者,从而降低他们的癌症回来的风险。
但如果病人不适合手术,SBRT仍然是一种选择。它可以帮助稳定肿瘤的生长,防止肿瘤在肠道内引起阻塞。
正在进行哪些立体定向体放射治疗研究?188bet体育网址
我们正在研究是否可以安全地给予更高的剂量以进一步缩短治疗时间。如果这是不可行的,我们正在研究是否有一种药物可以让我们给予较低剂量的辐射,但有更好的结果。
另外,我领导着临床试验这是在探索提高SBRT的剂量,同时通过对胰腺癌患者使用潜在的辐射保护来最小化溃疡的风险。
我们也将SBRT和其他疗法结合起来。例如,我们正在研究if免疫疗法可以快速启动的免疫系统对肿瘤和化妆放射治疗更有效的反应。我们也在探索靶向治疗看看它们是否能使肿瘤对放射治疗产生更好的反应。
最后,我们有临床试验这是看是否改变患者的微生物可以提高对放射治疗的反应。
什么是你对胰腺癌患者的建议?
作为医生和研究人员,我们对使用188bet体育网址立体定向身体放射疗法来治疗胰腺癌感到非常兴奋。因为我们能够在更短的时间内更精确地治疗这些具有挑战性的肿瘤,我们看到我们的病人活得更长,并发症更少。这是非常有益的。
但是,如果你正在考虑SBRT,选择一个癌症中心像MD安德森专门研究胰腺癌的这是一种相对较新的疗法,刚刚被扩展用于治疗这种疑难疾病。不仅仅是医生的专业知识才重要。找一个经验丰富的团队,确保你得到最好的治疗,得到最好的结果。
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