2018年6月27日
在癌症治疗之前就开始锻炼会有好的效果
特雷沃·米切尔
癌症会对病人产生持久的影响。
这就是为什么康复在癌症治疗或手术后非常重要
但是,如果物理疗法(PT)和职业疗法(OT)出现在任何癌症治疗之前,病人将如何应对?这是一个多学科团队的问题MD安德森继续通过“预habilitation”进行探索。
Prehab用于在初步诊断后帮助患者提高力量、耐力和功能能力。它可以个性化,以满足病人的个人需求,很像MD安德森的增强的恢复工作上prehab一些初步的研究记录了更好188bet体育网址的结果为患者。
“预habilitation”最初是在MD安德森作为一个研188bet体育网址究试验,其中包括胰腺癌准备手术的病人。
其他临床医生表达了对这一概念的兴趣,并在2015年启动了一项预防的临床路径。
选择手术患者见支持性护理中心从那时起,prehab在癌症治疗中持续发展,现在被我们的一些人使用干细胞移植病人。
“很多来找我们的癌症患者都很虚弱,甚至在癌症之前化疗或手术。我们的目标是通过提前提高他们的力量和耐力来优化他们的护理。一个Ngo-Huang,交货单姑息、康复及综合医学助理教授。“我们有能力集中精力加强某些肌肉,以改善他们的功能缺陷,处理妨碍他们锻炼的问题,还可以通过让他们在心理上为他们的癌症之旅做好准备来帮助他们缓解压力。”
动员病人,帮助自己通过癌症治疗
维吉尼亚·斯旺克可以证明prehab的好处。在经历了复杂的上消化道癌症手术后,维吉尼亚不得不通过饲管接受食物,手术后她花了几个月的时间才恢复。当维吉尼亚终于开始痊愈并恢复体力时,她的护理团队建议她进行prehab练习,以帮助她为下一次手术做准备,这次手术需要外科医生重建她的肠胃系统。
几个月来,维吉尼亚进行了一系列的阻力带练习、椅子下蹲和步行来增强她的身体。现在,一年多后的成功整形外科手术,她是免费的癌症,并说她的动机也永远停止运动。
“第二次手术是不是这样的我紧张,因为锻炼真的让我渡过了难关,”弗吉尼亚说道。“我起来,我的脚背部快得多,所以现在我一定要锻炼,每天20到30分钟。”
北美杜鹃Fontillas,谁曾与患者在临床上prehab自成立以来的工作就像弗吉尼亚州的一个高级物理治疗,医生说,病人肯定得到极大的鼓舞,当他们看到的损伤可以减轻或通过体力活动,甚至阻止。
Fontillas说:“我们希望病人能够照顾自己。”我总是用这个类比,完成他们的prehab练习就像把钱存入储蓄账户。当他们真正从化疗、手术或干细胞移植中恢复过来时,他们就会有一些东西来帮助他们补充体力。”
Ngo-Huang指出,对于做prehab运动的病人来说,改善行动能力是一个关键的好处。
她说:“我们发现大多数病人在手术后都能更快地站起来走路。”“因为他们在手术中更强壮,能够更快地恢复,他们可能会更早地接受进一步的癌症治疗。”
此外,增强了prehab患者的力量和平衡能力,可以降低他们在住院期间摔倒的风险。
病人护理的协作方式
医生、护士、PT从业人员和OT从业人员、药剂师、临床营养师和其他卫生保健专业人员都参与到协作中来,以加强prehab的努力,并帮助患者在护理期间处理潜在的压力源。
例如,OT医生检查病人的日常活动并继续工作乏力管理,沐浴,穿衣和修饰。
“我们的许多干细胞移植的患者是在医院数周,这会导致抑郁,”布伦特Braveman,康复服务的主任。“我们尝试在家里的具体活动的每个病人的价值观,以帮助该患者继续做这些事情。这些作品与什么其他队员做配合工作。”
保持忙碌
职业治疗师拉托亚·阿德科亚(Latoya Adekoya)也在prehab过程中帮助病人。她说,病人在能够保持身体机能并参与日常活动时获益最大。
“我们教育上得到回自己的角色和程序的患者,我们鼓励他们来控制他们可以的事情,因为这是恢复过程中的重要组成部分,” Adekoya说。“当我工作过的干细胞移植单元,我认出病人是如何少从事和对生活质量下降时,他们的日常规范被打乱了。”
到目前为止,已经有超过300名外科和干细胞患者参与了我们的prehab临床项目,但随着临床结果的检查,预计会有更多的患者参与。继续追踪结果很重要,但prehab小组已经报告,一些最初不适合手术的患者在接受了几个月的prehab强化治疗后,已经可以接受手术了。
Fontillas说:“我们已经建立了一个强大的基础,病人们真的很欣赏这个项目。”“我们很高兴他们能看到这些活动的价值,以及锻炼是如何改善他们的生存的。”
这个故事的一个较长的版本最初出现在信使,MD安德森为雇员、志愿者、退休人员和他们的家庭出版的季刊。
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