脊柱外科的创新源于新技术

每年，MD安德森的外科医生做了200多例脊柱肿瘤手术。虽然一些患者有原发性脊柱肿瘤，但几乎90%的患者有转移性癌症。

“除了肺部和肝脏，骨骼是癌症扩散的第三大最常见部位。而在骨骼中，脊椎是最常见的部位。劳伦斯Rhines，医学博士神经外科教授。

管理脊柱转移瘤是具有挑战性的。治疗必须是多模式，多学科和针对每位患者提供最好的结果。

“脊柱手术是复杂的。当我们切除肿瘤和稳定脊柱，我们经常投入螺钉和骨制作的削减非常接近脊髓，神经等重要结构。我们一直在努力做的更安全，” Rhines说。

脊柱外科技术的演进

我们最新大楼，亭，设有一个国家的最先进的外科套件与在轨道上术中计算机化断层摄影术（IOCT）。

莱因斯是第一个使用IOCT套件的外科医生，该套件有一个手术台上，这样CT扫描仪就可以在轨道上移动，并在手术过程中实时扫描病人。

“这种实时成像导致更有效和准确的手术病人，” Rhines说。

从历史上看，通过手术切除肿瘤和稳定脊柱的最安全的方式是在手术过程中采取的X射线。但该技术中，X射线暴露的患者和外科手术团队于辐射和仅提供二维图像。

我们的外科医生最近使用了基于病人术前CT扫描的术中导航。在这里，外科医生可以为病人登记术前影像，并利用这些信息来决定在手术中在哪里切刀和放置螺丝。

“CT扫描通常采取与患者趴在自己的背上，这对用于脊柱外科医生左右为难，” Rhines说。“最让我们做了手术的是与患者趴在胸前。有相当多的解剖结构转变，脊柱排列的，当你把她的病人回胸前，并在系统中产生误差。这迫使我们住在手术室有点不准确，当我们真正需要极高的精度。”

合作的方式

IOCT套件可以达到这种极端的精确度。当MD安德森八年前开始设计IOCT套房，莱茵看到了改进的机会。

“一个在脊柱外科的挑战之一是患者的定位。我们采取非常认真，” Rhines说。“你不想不利简单地把他们放在桌上的病人的脊柱排列影响。”

Rhines与医疗设备制造商合作，使世界上第一个低调俯卧位CT表。

低轮廓框架允许患者身体休息在框架内而不是在顶部，允许主体是在CT扫描的最佳位置。

“其他制造商只是在现有的手术台上放置一个俯卧工作台，这样就形成了一个非常厚的工作台，而且必须通过一个相对较小的CT孔。”这可以限制病人在CT内的位置，”Rhines解释说。

此表也移动。最IOCT套房有一个永久的固定基台在空间以容纳在完全伸展更高的权重容量。我们的餐桌基地有一个锚挂钩到手术室地板上，增加重量容量表，当它与CT使用，而的完全伸展。当不被用于CT的情况下室内，允许任何服务利用房间此锚可以被缩回到地板上。

Rhines联手与行业领导者，外科医生，麻醉师和护士，以确保表的设计是否符合自己的需求。

改善我们的病人脊柱外科

定制的手术表，结合导航和图像引导技术的最新创新，将使脊柱手术对我们的患者更加准确和安全。

“这花了很长时间来开发，但这给了我们一个机会来真正完善和扩展我们在手术中导航的使用。这将是有趣的，看看如何改进成像将使我们更进一步，”莱因斯说。“我为这个房间感到骄傲，并感谢所有帮助我们走到这一步的人。我们要为我们的病人做最好的事情，而这项技术将帮助我们做到这一点。”

这篇文章的一个更长的版本最初出现在Messenger中，MD安德森的双月出版的员工。