7月23日,2021年
皮肤皮疹和白血病:你需要知道什么
由Naveen Pemmaraju,M.D.
皮肤是我们拥有的最大器官。因此,它通常用作身体其余部分的窗口。所以,皮疹和其他皮肤障碍可以是你内心的其他东西的标志 - 特别是当你有癌症时。这就是为什么在注意一个人时要注意它,并且如果它没有自己离开,请检查它。
类似于皮疹的皮疹和皮肤状况可能是一些症状癌症的类型。他们也可以是一个副作用的疗法用于治疗癌症,或完全由其他因素引起的,例如过敏反应,带状疱疹(带状疱疹)和其他感染。
与您的医疗保健团队的调查通常会提供更清晰的图片,即为什么您开发了特定的皮疹或皮肤状况。但重要的是要记住,并非每一个皮肤的干扰都是皮疹。而不是每种皮疹都与癌症有关。
为什么“皮疹”这个词很难定义
皮疹是众所周知的难以定义的,因为它们可以涉及这么多不同的特征:瘙痒,发红,救济,粗糙度,缩放,肿胀和刺激,少数。但并非每次拉什都会共享相同的特征,即使在早期病例和更先进的人之间也会变化。
在MD Anderson的白血病中心,我们在患者中最常看到的皮肤状况落入三大类中的一个。
- 感染:这是白血病患者皮疹最常见的原因之一。因此,任何时候有人进入白血病中心的皮肤屏障的新破坏,感染通常是我们想到的第一件事。无论是由真菌,细菌还是病毒引起的,我们都与我们密切合作皮肤科和传染病专家来评估每位患者。当需要时,我们还使用活组织检查确认存在特定感染,然后开出杀真菌,抗生素或抗病毒药物来解决这些条件。
- 副作用:在我们的白血病患者中也很常见,这些皮肤问题是由几个用于癌症治疗的药物引起的,包括化疗那有针对性的治疗方法和免疫疗法。特别是几种新的药丸形式的化疗可能会导致独特的皮肤细分综合征。但皮疹也可能是对更常见药物的炎症反应,例如抗生素和抗微生物剂。和癌症治疗剂相关的皮肤问题从轻度到全身的曲目,后者有时需要住院治疗。管理它们的关键是您和您的护理团队之间的频繁,特别是在开始新的治疗方案时。
- 白血病有关:
- 白血病斯蒂米斯:一粒主要皮肤障碍直接源于白血病,这些往往来自血癌本身的肿块生长。当肿瘤白细胞(或生长失控的白细胞)逃离其血液或骨髓的家庭基地并渗透皮肤时,它们会发生。白血病瘢痕仅在大约5%到10%的白血病患者中看到,因此这不是疾病的常见表现。
- BPDCN.:爆炸性血浆树突树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种急性白血病的一种形式,最常见于皮肤病变。它每年只影响大约500到1,000名美国人,所以它非常罕见。但BPDCN拥有自己独特的特征和治疗方案,因此重要的是早期将其与其他白血病亚型区分开来。
- paraneoplastic综合征:平原综合征是由对血癌的异常免疫应答引起的,例如白血病或实体肿瘤,如乳腺癌。因此,我倾向于将这些视为炎症和感染之间的交叉点。一个例子是甜综合征,其也被称为“急性发热性嗜中性皮肤病”。另一个是erythema nodosum.或皮肤中脂肪层的炎症。这些都可能发生在两者中慢性和急性白血病。
- 白血病斯蒂米斯:一粒主要皮肤障碍直接源于白血病,这些往往来自血癌本身的肿块生长。当肿瘤白细胞(或生长失控的白细胞)逃离其血液或骨髓的家庭基地并渗透皮肤时,它们会发生。白血病瘢痕仅在大约5%到10%的白血病患者中看到,因此这不是疾病的常见表现。
没有的皮疹真的皮疹:petechiae
白血病可以削弱身体产生血小板的能力,这使得修复自身越来越难。结果,微小的瘀伤可以在血液自然累积的区域中形成,例如脚,腿,臂或手。这些瘀伤通常被出现在皮肤表面下方的小红点或点的集合,一个名为“Petechiae”的条件(发音为“Puh-Tee-Key-eye”)。
Petechiae通常是由叫做皮肤表面附近的小血管的细分引起的。这使它成为循环问题,而不是纯粹的皮肤病。但是白血病患者中经常看到的东西。
大多数皮疹与癌症无关
寻求新皮疹或喷发帮助的绝大多数白血病患者将有一种与癌症无关的感染,或者经历其药物的副作用。但如果你造成皮疹,请不要犹豫,要求你的护理团队。
他们定期检查你的皮肤也是一个好主意,或者询问一位亲密的朋友或爱人来帮助你。告诉您的医生有关您可能会发现的任何异常皮肤状况或组织崩溃。如果需要,您的护理团队可以确定导致它们的原因是什么,并将您推荐给我们的一种皮肤科医生。
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