2022年1月6日
次要癌症：为什么会发生以及如何提早抓住它们
辛西娅·德马科（Cynthia DeMarco）
尽管这种情况很少发生，有时是发展第二种癌症除了第一个。这可能是由于许多因素，包括：
要了解有关次要癌的原因，要注意哪些癌症以及患者可以尽早抓住它们的更多信息，我们与两位专家进行了交谈：萨哈德·哈扎尔（Sajad Khazal），医学博士，专门从事儿科癌症和J. Andrew Livingston，医学博士，谁对待骨肉瘤和软组织肉瘤在成人和儿童中。这就是他们不得不说的。
一般而言，次要癌症有多普遍？
利文斯顿：这是一个很好的问题。不幸的是，没有一个非常好，简单的答案。从统计学上讲，曾经已经接受过癌症或癌症治疗的患者确实有更高的机会再次开发它在他们的一生中。但重要的是要注意，它仍然非常非常罕见。开发一个化学疗法- 诱导白血病，例如，可能不到1％。
卡萨尔：同意。在儿童和年轻人中，几率很低。我想说，所有儿科和年轻患者中只有不到2％会患上继发性癌症。
哪些次要癌症是最常诊断的？
利文斯顿：白血病，淋巴瘤和肉瘤。但是还有其他，例如乳腺癌，，，，肺癌， 和甲状腺癌， 也。这实际上取决于患者的先前治疗以及如何治疗。接受的人放射治疗到胸部霍奇金淋巴瘤例如，有一天患乳腺癌的风险更高。但是多少取决于几个因素，包括诊断时的年龄，接受的剂量以及接受辐射的身体区域。
卡萨尔： 是的。通常，它们是像利文斯顿博士提到的那样的血液癌，但这再次取决于最初的疾病及其治疗。从理论上讲，在特定领域接受辐射治疗的人可以发展皮肤癌结果很多年后。但同样，这不是很常见，而且风险确实很低，因此它不会阻止我们使用这些疗法来治疗患者。当然，您必须权衡风险和益处，但是摆脱癌症的好处通常远大于可能导致另一种癌症的非常小的风险。
某些类型的疗法比其他类型的疗法更频繁地发生次要癌症吗？
卡萨尔：每当有人接受化学疗法时，都会使他们面临较高的继发性癌症的风险。但是，某些药物（例如依托泊苷）用来治疗的药物更常见睾丸癌和肺癌和环磷酰胺，用于治疗乳腺癌和卵巢癌。
需要什么样的后续护理来监测患者的次要癌症？
卡萨尔：长期准则取决于某人的原发性癌症的类型及其治疗方法。但是，定期进行血液检查的目的是寻找次要癌症的迹象。即使您已经治愈了原始癌症，但治疗仍然可能会产生长期的副作用。
幸存者是否应该早日检测到次要癌症？
利文斯顿： 是的。筛查继发性癌症是每个患者作为生存的一部分都应拥有的癌症护理的非常重要的一部分。
卡萨尔：您最初患有癌症的类型以及您接受的治疗方法将决定医生的寻找和频率。遗传性癌症综合征患者Li Fraumeni例如，作为定期筛选的一部分，每年至少进行一次全身MRI。那是因为我们知道他们一生中可能会发展几种不同类型的癌症。同样，接受放射治疗的患者脑肿瘤可能会筛选脑膜瘤，一种良性的大脑生长，有时可以作为该疗法的副作用而发展。
从原发性癌症观察中康复的患者应该出现哪些症状，并提醒他们的护理团队？
卡萨尔：用血液癌，我会说看起来苍白，容易瘀伤，鼻子过多或牙龈出血，并持续发烧。所有这些都是早期的指标，表明您的骨髓可能失败或产生足够的红色或白色血细胞。由于放射治疗引起的皮肤癌，我想注意任何新的病变或痣这不会消失，也不会变得更糟，并且正在流血或发痒。
利文斯顿：我唯一添加到该列表的是一个新的块，在先前被辐照的区域中的肿块或疼痛。这些也会引起人们的关注。其他更非特异性的症状包括新的或恶化的疲劳和频繁感染。所有这些都可能是继发性血癌的迹象，应立即检查。
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