问答:甲状腺癌

甲状腺癌甲状腺癌是一种在甲状腺组织中发现癌细胞的疾病。

卡米洛·吉梅内斯,医学博士,姆丹德森学院内分泌肿瘤和激素紊乱的助理教授，回答有关此病的问题。

甲状腺癌有几种类型吗?
是的，有四种甲状腺癌。最常见的是甲状腺乳头状癌;第二种是滤泡性甲状腺癌;第三，甲状腺髓样癌;以及最罕见的间变性甲状腺癌

一般来说，乳头状甲状腺癌的生存率和预后最好，即使是转移性疾病患者，经过5年的初步诊断后生存率也可达100%。

间变性甲状腺癌可能是人类可能遭受的最具侵袭性的癌症。几乎100%的患者在确诊后存活不到三个月。幸运的是，这种情况非常罕见。

甲状腺癌有多常见?
甲状腺乳头状癌很常见。它的发病率在过去十年中有所上升，现在已经成为美国十大最常见的癌症之一。

甲状腺癌的病因是什么?
在大多数乳头状和滤泡性甲状腺癌病例中，我们不知道其原因。

大约3%的乳头状甲状腺癌病例有易感性，因为其他家庭成员也有这种疾病的影响。暴露于亚致死辐射，如在广岛、长崎或切尔诺贝利辐射幸存者中观察到的，是该疾病的另一个风险因素。

在甲状腺髓样癌的病例中，高达35%的患者可能有遗传易感性。

甲状腺滤泡性癌和间变性癌的病因尚不清楚。

甲状腺癌有哪些症状?
这些肿瘤通常是由于存在可触及或可见的颈部肿块。通常情况下，它们是在被推荐用于评估与甲状腺癌无关的疾病的放射学研究中偶然发现的。

在某些情况下，甲状腺癌是由于与转移性疾病相关的表现(例如，骨骼转移导致的骨折)而被发现的。

乳头状、滤泡状和间变性甲状腺癌通常不分泌激素。甲状腺髓样癌分泌过量的降钙素(甲状腺产生的一种激素)，使一些患者容易出现潮红和慢性腹泻。

最常见的治疗方法是什么?
手术是甲状腺癌最重要的治疗方法。对于绝大多数乳头状和滤泡性甲状腺癌，一旦进行手术，建议用放射性碘消融术治疗。

之后需要使用足够剂量的甲状腺激素进行甲状腺抑制治疗消融治疗几乎每个病人都有。对于甲状腺髓样癌，放射性碘消融术和甲状腺抑制疗法是不必要的。

你还能分享什么信息?
我们注意到，在过去的十年中，甲状腺癌的发病率和侵袭性都有所上升。有些肿瘤的转移是无法通过手术切除的。

为了攻击这些肿瘤，我们现在有针对对肿瘤发育和存活很重要的分子途径的药物。其中许多药物正在进行临床试验评估，其中包括索拉非尼、舒尼替尼、motesanib、XL184、E7080等。甲状腺癌的新时代已经开始。