问答:儿科患者的质子治疗

梅艳芳马哈詹，医学博士，放射肿瘤学副教授，回答了关于质子治疗小儿癌症患者的问题。

什么是质子治疗？

质子治疗是使用质子，这是从一个原子的带电粒子放射治疗的一种高级形式。质子疗法对辐射治疗的传统形式的优点在于它能够提供辐射的铅笔薄束以具有显着的精度在肿瘤区域的能力 - 避免周围组织，产生较少的副作用，并提高肿瘤 - 1毫米内控制。

质子治疗需要一个高度专业化的机器提供治疗，以及训练有素的工作人员，以确保最佳的规划和治疗。

它是如何从传统的（光子）治疗有什么不同？

质子治疗是从传统的X光或光子治疗不同，因为它在关注的区域非常准确的目标高能质子。一旦质子进入人体，就会在精确位置，并停止交存能量（剂量），允许无辐射剂量，走的更远进入人体。与更常见的辐射治疗方法，使用X射线（也称为光子或γ射线），辐射在肿瘤正是为了。然而，一些辐射继续通过身体，辐射器官和组织，可能不需要治疗。这个剂量被称为“出口量”，是几乎不存在与质子治疗。

它有哪些优势？

质子治疗对儿童最大的好处是它减少了对肿瘤区域以外身体的剂量。此外，在病人身体表面的入射点到靶区之间的辐射往往较少，称为“入射剂量”。质子治疗可使敏感器官(如肺)附近或内部的肿瘤得到更积极的治疗。对于儿童，质子治疗可能会减少副作用。有令人信服的证据表明，即使是低剂量的传统辐射也会增加继发肿瘤的风险。

为什么会是一个不错的选择杰克的横纹肌肉瘤？

杰克曾是起源于骨骼肌肉软组织的一种比较罕见的癌症。他是质子治疗的理想人选，因为他有一个相当大的盆腔肿瘤，通过敏感的器官，包括肠道，盆骨，股骨和睾丸包围。

我们推荐质子疗法，因为我们觉得它的优势在于减少对肠道、骨盆骨和股骨的剂量。这种剂量的减少减少了对骨髓的抑制，减少了对肠道的刺激(可能导致腹泻)，以及更好的营养和化疗的耐受性。此外，通过降低这些区域的剂量，我们希望随着他年龄的增长，副作用会减少。

建议其他儿科癌症质子治疗？

质子治疗已被用于多种不同的儿科癌症，包括脑肿瘤，肉瘤和淋巴瘤。它可以和应该考虑谁在接受积极的治疗处理，其中需要适度高剂量辐射的儿童。

是否有特殊的考虑与儿童患者工作时？

年幼的孩子和一些老年患者每天需要镇静，帮助他们仍然停留于任何辐射。可靠麻醉的支持是绝对必要的，以便安全，高效的辐射传递。

用放射疗法治疗儿童是非常具有挑战性和有益的。我们已经在治疗更多的儿童癌症方面取得了很大的进步，但我们也意识到，这些年轻的病人随着年龄的增长会有很多副作用，因为这些疗法帮助他们治愈了癌症。在治疗儿童时，我们意识到他们需要积极的治疗，包括手术、化疗和放射治疗。我们必须了解他们以前和正在进行的治疗，我们必须考虑他们的年龄、生长潜力和功能发展，以尽量减少副作用和最大限度地提高他们未来的生活质量。

父母应该了解这种疗法还有什么？

质子辐射是一个令人兴奋的技术，可以帮助中和治疗后减少副作用。这应该是一个多学科的方法，对于许多童年恶性肿瘤是常见的一部分。到目前为止，结果表明，成功的治疗率等同于传统的辐射，具有副作用少一个潜在的额外好处。质子治疗还需要长达六个星期的日常会话（一周五天），根据特定的肿瘤类型。患者仍可能有副作用，尤其是由器官和相邻于肿瘤组织，因为它们中的一部分将收到大多数，如果不是全部，辐射剂量。