QQA:干细胞移植前静态复发

IVbusulfexTM(静脉配方busu并大大改善染色体癌和淋巴瘤患者前景

三月 领先发明者博耶SAndersson博士MD AndersonStem细胞移植和手机处理系教授获德克萨斯大学2010年大相创业创新奖他回答有关移植前处理开发的问题,该开发现已在45个国家获得管制批准使用,另外3个国家有限提供该药

IV复方
四轮总线是一种化疗代理物,在病人移植干细胞前静脉注射,并用其他药,即常用环磷化物或FludaraTM或ClolarTM1999年 美国食品药管局批准IV总线用于接受干细胞移植的慢性髓白血病患者

为何它与其他药并用
布苏尔法索是我们最强抗白血病药也对正常骨髓细胞有剧毒, 但它不是非常免疫抑制因此,它最初与免疫抑制药循环法化因为这种组合有严重的副作用,循环phosphamide后代换成氟达拉宾,强效免疫抑制

fldarabine-busfan组合证明最有效,特别是用于早期白血病患者时(病人恢复性)。使用IV复用程序大大提高移植过程安全性移植后头100天因复杂症死亡的风险从约30%-40%下降至约3%,移植后三至五年生存和健康机率从约40%上升至约75%,如果在急性白血病第一次或二次恢复时实现的话。

对主动急性髓白血病(AML)病人-特别是不响应定时化疗-我们现在正在调查fldarabine和表表哥clofarabine合用四叉比Hlfrabine单用百草枯更有效早期数据偏向于逐步替换氟达拉宾或更好使用氟达拉宾和百草枯

脉冲移植前为何如此有效
ALL和CML病人常高白细胞计数,这些leukecic细胞抑制正常细胞生成布斯范直接对脱氧核糖核酸并直截了当地杀死正常和异常血细胞-降低病人白细胞计数-同时对骨髓以外的器官毒性非常有限这使得它最理想使用前干细胞移植

有太多异常白细胞 人体拒绝移植的风险更高四轮总线降低白细胞数,并加上氟达拉宾免疫抑制法,快速使移植开始在接收者中生长

哪种癌症最有效
MD Anderson四轮总线加氟目前是AML和Mylodysplasia综合症患者以及CML标准移植前治疗并用它来治疗有 myeloper化失常和Melofibroisiss的病人 和某些淋巴瘤和Hodgkin病

可同时用于儿童或成人
四轮总辐射正逐步替换成对儿科和成年病人的移植前“修补”处理这对于儿童尤其重要,因为全体辐射会影响身心发育

物理阻塞可部分用生长激素解决,认知机能失常可比健康同龄人低20分之多IQ测试。 此外,整体辐照充斥二次癌症延迟发作的重大风险,如乳腺癌,这对于小儿病人治愈初始白血病至关重要。

下一步会怎样
回实验室深入了解分子机制病人癌症初始恢复 多复发 有时早在前几个月并使用这些机制治癌, 而不仅仅是观察癌症重新回到驱动位置的方式。