Q＆A：专注于虚拟结肠镜检查

这是一个简单的事实，重复此大肠癌关注月熊：大肠癌筛查拯救生命。如果发现早，这些疾病包括结肠，直肠和肛门癌，往往可以成功治疗。

虽然传统的结肠镜检查已经选择了几十年的方法，虚拟结肠镜检查（VC），也称为CT结肠成像，是一个相对较新的替代方案，提供某些人的微创选项。

大卫蔓藤,医学博士，教授在MD安德森的放射诊断部他回答了有关虚拟结肠镜检查的问题。

VC到底是什么?它是如何执行的?
在虚拟结肠镜检查，CT（计算机断层摄影）扫描器用于检查腹部和骨盆。然后对图像进行分析与先进的二维和三维可视技术。

我们真的可以飞进病人的计算机生成的结肠模型，寻找息肉(在结肠壁上生长)，这是癌症的前兆。

这个过程有四个步骤:

• 在手术前一天用泻药清洗肠道
• 将一根小管插入直肠，向结肠注入二氧化碳气体;也可以使用室内空气，但会使操作过程不太舒服
• 腹部和骨盆的CT扫描，不到10秒
• 使用专用计算机进行图像分析
  

什么是一些VC的优势，相对于传统的结肠镜检查？
VC不需要镇静，这是一个巨大的优势。另一个好处是，我们可以看到可能阻碍结肠的病变，或者检查弯曲的结肠(比正常结肠长，可能会扭曲或盘绕)。

由于VC的侵袭性较小，结肠出血和撕裂的风险明显降低。

VC有哪些缺点和批评?
它的主要缺点是，虽然VC可以筛查癌前息肉和癌症，但在检查过程中无法将它们移除。所以可能需要进行结肠镜检查。一些医生基于这些理由不鼓励VC，他们说:“如果你得了VC并且发现了息肉，你就必须做结肠镜检查。那么，为什么不先做结肠镜检查呢?”

这在一定程度上是正确的，但只有20%的人有值得活检或切除的重大病变。所以，如果我们给每个人做结肠镜检查，80%的人都要做结肠镜检查，这有肠道穿孔的固有风险，而且需要麻醉，这是不必要的。

由于CT扫描覆盖所有在腹部和盆腔器官，VC往往可以检测出结肠外疾病。这种类型的显著病变的病例中约10％被发现。这可能是一个祝福和诅咒，由于为良性病变不必要workups的潜力。而不是抛弃VC，我觉得我们需要做什么用结肠外这些发现做的更好实践管理准则。

另一个批评是，这个过程给了病人低剂量的辐射。然而，大多数风险投资使用超低剂量技术，辐射风险极小。

谁可能是虚拟结肠镜检查的候选人?
我认为50岁以上无症状的平均风险成年人应该考虑VC。和你的医生讨论替代方案是个好主意。

如何常见的是技术？
尽管VC得到了美国癌症协会(American Cancer Society)和其他国家组织的认可，但由于以下几个原因，它的采用一直比较缓慢:

• 有限的保险,
• 少数训练有素的供应商和
• 公众普遍不愿意遵守结肠癌筛查建议
  

然而，随着保险覆盖面增加，可用性应该遵循。

最好的VC考试一般都在大型学术医疗中心进行。这是案件的设施执行和放射科医师在执行和解释VC考试经验的量的问题。该技术可在大多数医疗中心，但魔鬼在如何进行考试的详细信息。

人们在选择设施时应该注意什么?
问他有多少案件设施已完成和放射科医师已经解释。美国放射学院和美国胃肠病学会推荐谁解释VC检查，医生已经做了至少75％，但我认为越多越好。

MD安德森在做什么类型的研究188bet体育网址?
由于肠道准备是最大的障碍，以寻找结肠癌筛查大多数人来说，我的研究涉及新清肠的开发方法。188bet体育网址这些解决方案包括解散粪便和从下而无需喝一般的清洁剂去除它。

MD安德森资源:
MD Anderson结肠直肠癌筛查指南

其他资源：
美国癌症协会
美国放射学院
胃肠病学美国学院