2011年9月6日
问答:选择最好的治疗前列腺癌
由安德森
由于多重治疗选择男人前列腺癌,MD安德森医生泌尿生殖器的癌症中心形成了多学科前列腺癌临床在2004年。他们的目标是帮助男性选择那最好的治疗选择为他们的癌症。
黛博拉·库班河。教授在MD安德森的放射肿瘤学部门,回答问题关于诊所和前列腺癌的治疗方案。
为什么创建的诊所?
对于前列腺癌,有很多可行的治疗方法。而且,医生可以本质上偏向他们提供治疗的类型。
我们希望病人得到一个非常全面的意见所有可用的治疗方案。这将使他们积极参与决策过程。
最近的结论泌尿科医师和放射肿瘤学家,两个主要的医生治疗早期前列腺癌——没有一个前列腺癌患者的最佳治疗方案。
有时我们看到病人不想选项。他们想要一个决定。
,当这一切发生的时候,我们不得不解释,我们不可能总是告诉他们该做什么,因为这是有偏见的。对一些人来说,有多个选项,同样会产生好的结果。我们不能随便就说他们是否应该辐射或手术时都是同样的好。
我们也调整我们的建议在每个病人的需要关于癌症,其他医疗问题和社会环境。
我们也考虑到生活质量问题和一个病人是否会更多的为一个特定的副作用。众所周知,尿失禁手术后,更有可能发生肠功能,辐射可能会导致问题。阳痿都有相当的风险。
我们试着看整个画面。不仅仅是癌症的特点。
为什么一个病人来诊所?
病人常常来诊所做决定对他们的主要治疗。典型的病人是新诊断为前列腺癌和不确定他想要怎样的对待。
事件发生的顺序,通常导致一个病人和他的泌尿科医生诊所开始识别前列腺特异抗原(PSA)水平升高血液里工作或在直肠检查可疑的东西。两个通常提示前列腺活组织检查,以确定是否癌变。
如果病人已经看到几个医生治疗方案和决心坚持到底,他不会去诊所。我们把他直接到合适的医生。
什么发生在一个诊所预约吗?
当病人到达时,他遇到了我们的高级实践护士莉迪亚马德森。她列出了时间表,病人谁会看到——泌尿科医生和放射肿瘤学家。对于更高级的前列腺癌,患者也看到一个医学肿瘤学家。
医生检查病人的病史检查之前,和他说话。磋商后,医生给一个共识声明哪些治疗方案推荐。选项也提供给病人的信中。
马德森也是最后一个病人之前看到他离开。她走过去和他所有的治疗方案。如果一个选择,病人计划。然后他收到一个治疗地图,展示了他需要的所有步骤完成治疗过程。如果他想花时间想想,他能够调用马德森后决定。
可用的治疗方案是什么?
前列腺癌的标准治疗方法包括:
- 放射治疗
- 手术
- 积极监测
- 医疗
有两种形式的放射治疗,外部和内部。外部辐射包括体外放疗和(x射线)质子束疗法。调强放射治疗(IMRT)通常被称为,这是最新的技术,体外治疗。
体外放射能更广泛应用于患者肿瘤阶段以来,前列腺大小和泌尿功能并非如此关键的注意事项。内部辐射称为近距离放射疗法或者种子植入。用这种技术小辐射直接植入到前列腺的种子和提供一个恒定的剂量。
前列腺切除术手术切除前列腺。主要有两种技术:开放和机器人辅助,和每个人都有优点和缺点。病人其他重要的健康问题,超过70岁的或可能除了手术麻醉问题通常考虑选项。
积极监测可能会推荐给老年患者寿命有限,对于那些早期癌症可能不会成为问题多年。也叫留观因为没有治疗,但病人密切监测是一个医生。这个选项可以用于病人的一生或一段时间的治疗选择是追求。
治疗包括激素疗法,影响睾丸激素和抑制癌细胞的扩散,以及化疗,一般用于晚期。激素疗法通常只用于前列腺癌前列腺外蔓延或当病人年老或生病。
参与临床试验的机会也是一个选择合适的患者。
患者如何访问诊所?
病人可以self-refer或者他们的医生可以参考他们赴约。
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