2017年4月26日
Q&A:未分化甲状腺癌
BY德文·卡特
如果你或你爱的人已确诊甲状腺未分化癌,可能很难找到其他人谁已经收到了同样的诊断。这是因为甲状腺未分化癌仅确诊大约每年500至800名患者在美国 - 大多数年龄在60岁以上的老年人。
而且,由于甲状腺未分化癌是极其罕见的,还有的限制对本病的可靠信息。
为此,我们采访了玛丽亚·E. Cabanillas,医学博士下面,她解释未分化甲状腺癌诊断的基础知识,并讨论最新的治疗进展。
甲状腺未分化癌是如何诊断?
甲状腺未分化癌通常通过去除并检查患者的组织,被称为活检的一个小样本诊断。但由于活检细胞可以在各种形状和形式的出现,诊断可能是困难的,往往不准确。
病理报告可以不经常使用的词“未分化甲状腺癌。”如果你看到另一个术语,诸如“未分化”,“去分化”,“甲状腺瘤”,“肉瘤”,“扁平”,“梭形细胞”或“上的报告巨细胞”,你可能想寻求一个从开始治疗前的甲状腺癌专家的意见。
如何甲状腺未分化癌通常治疗?
当肿瘤被隔离于甲状腺中,我们发现与手术中最成功的。但甲状腺未分化癌扩散快,手术往往不是一个选项。在这些情况下,治疗通常是辐射到脖子。它可以与管理化疗以使其更加有效。在谁已经做过手术的患者,放疗是用来防止癌症无法返回。在这些谁没有做过手术,放疗是用来缩小肿瘤和/或防止其增长。
甲状腺未分化癌可导致声音嘶哑,呼吸困难和窒息的症状,因为肿瘤可以开始压倒气管的闭合,被称为窒息。如果呼吸变得困难,我们可以进行气管切开术(也称为气管切开术)。这是我们创建通过颈部进入气管插入肿瘤下方的呼吸管的开口,但是我们尽量避免这种情况的时候可能因为这降低生活质量,而且可能延误治疗。
当甲状腺未分化癌有颈部蔓延外,治疗更具挑战性。医生和患者必须权衡眼前的需要,以防止癌症的造成窒息和需要治疗癌症的扩散。这种危及生命的困境,需要在治疗甲状腺未分化癌由专家制定个性化的计划,与病人和他或她的家人一起。
是什么原因导致甲状腺未分化癌?
在肿瘤的一些基因突变可导致细胞生长失控,导致癌症。甲状腺未分化癌患者一般有BRAF,RAS,p53和PI3K突变。
这就是为什么肿瘤的基因检测是非常重要的。它告诉我们,如果你的肿瘤具有靶向突变(BRAF特别),这意味着有设计目标是助长真实肿瘤的生长特定基因突变的药物。这就是所谓的精度药。如果你有一个基因突变知道早期也将帮助我们确定是否有一个临床试验为了你。
什么样的研188bet体育网址究为甲状腺未分化癌是目前正在进行中?
在MD安德森,我们正在不断努力,通过临床试验,以促进未分化甲状腺癌保健。事实上,我们已经准备好开一个临床试验,将探索精确药未分化甲状腺癌的治疗。参加试验的患者都将接受免疫治疗再加上针对性的治疗根据患者的肿瘤突变。
什么是你的人的建议最近诊断出患有甲状腺未分化癌?
我有意见的三个主要部分。之一,速度是至关重要的,当涉及到未分化甲状腺癌的治疗。是你的诊断过程中速度坚定地倡导让所有的选项都可以检查,为时已晚之前,最好的治疗决策可以做。
其次,看到一个未分化甲状腺癌专家。问他有多少未分化甲状腺癌病例的医生治疗。如果它是少于20的情况下,寻求专家第二个观点在治疗甲状腺未分化癌。
第三,向医生咨询有关临床试验。您不仅可以帮助未来通过推进我们的一种罕见的疾病患者的理解,但是你参加临床试验可以保存自己的生命。这是因为临床试验让你访问研究的药物,这可能比照顾药品标准好。
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