癌症疼痛缓解阿片类药物：神话与事实

阿片类药物可以帮助控制病情癌症引起的疼痛其治疗由受伤的神经与大脑阻止疼痛信号。他们可以帮助减轻疼痛，被称为神经病手脚悸动的肌肉疼痛（被称为伤害感受器疼痛），或麻木。

我们采访了Dhanalakshmi（ “拉克希米”）Koyyalagunta，医学博士，什么癌症患者应该知道阿片类药物和他们周围的神话。这里就是她说什么。

什么是开给癌症患者常见的阿片类药物？

一些最常用的处方阿片类药物是曲马多，氢可酮，吗啡，美沙酮，吗啡，羟考酮，喷他多，羟吗啡酮和芬太尼贴剂。它们在强度和形式（丸剂，酏剂，贴片或静脉内制剂）而变化。

当阿片类药物处方用于癌性疼痛？

我们在最必要的情况下开阿片类药物，比如对癌症或治疗带来严重疼痛的患者。我们谨慎地使用阿片类药物，因为有上瘾的风险，而且随着时间的推移，它们更容易被容忍，这使得它们在控制疼痛方面的效果更差。

当我们这样做有两道阿片类药物，他们只差一个我们的痛苦的管理方法的一部分。

阿片类药物的使用有哪些副作用?

服用阿片类药物的患者可能会出现便秘、嗜睡、恶心、瘙痒、出汗增多、免疫系统减弱和荷尔蒙变化等症状。还有滥用这些药物的风险，这让很多病人担心。

以下是我经常从病人那里听到的关于这些药物的三个误区。

误区一：如果我采取阿片我的痛苦，我会上瘾。

某些因素使患者更容易滥用阿片类药物。年轻患者的焦虑，抑郁，吸烟，药物或酒精滥用或性虐待史的更容易滥用阿片类药物处方。我们采取一些预防措施，以保证这些患者不会陷入滥用行为。

首先，患者回答了14项筛选和阿片类评估疼痛问卷（被称为SOAPP），可以帮助确定是在滥用阿片类物质规定的风险较高的患者患者。然后，我们教育病人和他们成瘾的家庭，我们可能会开阿片类药物这是不太可能被滥用，例如补丁或防篡改药物，或更频繁的后续预约时间表。因为服用苯二氮类，像Xanax®，Valium®和Ambien®焦虑或睡眠我们也问其他药物的患者使用，提高了误操作的风险。然后，我们给药物的小供应的短时间内。

处方期结束后，病人会来接受评估，我们会检查病人是否按处方服药，是否有助于缓解疼痛，并与病人讨论关于处方的其他问题。

误区2：从阿片如果我的经验撤退，我沉迷。

大多数服用阿片类药物的患者在停止服药后会出现戒断症状。这是正常的，不是上瘾。这可能包括感到紧张、出汗、腹痛和心悸。为了控制戒断症状，我们逐渐减少药物的使用，以便患者用药时间更短。一些患者在早期感觉良好，但另一些患者在两到三周内会感到不适。阿片类药物的停用不会危及生命，但会让人不舒服，所以我们也会教病人如何应对。

误区3：如果要提高我的剂量需求，这意味着我沉迷。

随着时间的推移，身体发展为药物的公差，所以它变得不那么有效。我们可以增加用量，对于某些患者，我们可以改变所规定的特定药物。

一旦剂量达到约100毫克吗啡，我们就会尝试不同的阿片类药物，因为有抗药性，还有阿片类药物引起的痛觉过敏，阿片类药物实际上会加重疼痛。如果您所经历的其他副作用正在影响您的生活质量，我们也可以更改您的处方，使用不同的阿片类药物。但重要的是要明白，容忍是生理上的，而上瘾是心理上的。

什么是阿片成瘾的迹象？

上瘾的危险信号是患者对药物的渴望和超出处方的使用，即使患者知道它是有害的。滥用阿片类药物的例子包括:

• 服用它是为了让你在服药时感到“兴奋”
• 服用较大剂量比规定（如服用两片药而不是一个）
• 比处方更频繁地服用药物
• 用它与其他药物，你的医生不知道的
• 用软性毒品或酒精混合，

服用阿片类药物的患者还需要采取哪些措施来保证安全?

安全储存药物是很重要的。我们建议使用锁盒。

此外，仅服用药物的规定。不要与任何人共享你的其他药物，不要拿别人的药物。

如果你觉得你的处方不能帮助控制你的疼痛，和你的医生谈谈。我们不能总是完全减轻你的痛苦，但我们尽我们最大的努力让你舒适。通过包括其他治疗方法，如非阿片类药物，神经阻滞，其他先进的干预措施，物理治疗，心理支持和癌症治疗本身，我们可以帮助管理疼痛，帮助你应对长期的不适，让你回到生活中来。

要求预约:MD安德森线上或致电1-877-632-6789。