2023年1月20日
需要汽车T细胞疗法?这是会发生什么
由辛西娅·德马科
汽车T细胞疗法是一种免疫疗法用于治疗淋巴瘤,多发性骨髓瘤和某些形式的白血病。治疗修改T细胞,这样他们就可以更好的识别和攻击癌细胞。
了解如果你需要车T细胞疗法,我们采访了淋巴瘤和骨髓瘤专家Sairah Ahmed,医学博士
您的护理团队将决定如果你符合汽车T细胞疗法
之前您可以考虑汽车T细胞疗法的一部分治疗计划,你的护理团队将需要确定如果你是一个很好的候选人。他们会考虑很多因素,包括你是否整体健康和有足够的器官功能良好。
“‘足够’并不意味着正常,”艾哈迈德。“但是汽车T细胞疗法对身体会非常紧张。所以,你必须满足一个基线心、肺、肝脏和肾脏功能。你需要足够强大起来,移动和参与自己的关心。”
医生还将考虑你的年龄,尽管Ahmed强调年龄仅未必没有资格接受汽车T细胞疗法。”MD安德森医生们注入成年人在90年代和10岁以下的儿童,”她说。
护理团队也会考虑你的生活情况,你需要一个照顾者与你保持整个T cell-extraction段(apheresis)。你和你的照顾者还需要保持接近MD安德森第一后30天输液。
“我们很少否认任何汽车T细胞疗法只是为了照顾者或接近的原因,”艾哈迈德说。“我们的社会工作顾问照顾病人的工作,以确保他们有一个适当的地方保持和充分的支持。”
步骤在车里T细胞疗法的过程:一个时间表
整个汽车T细胞疗法过程大约需要三个月才能完成,从医生命令一个资格评估,直到你完成输液后的30天的观察期。这是每一步都能持续多久。
- 确定资格数量:5 - 7天,这取决于测试,扫描,咨询你的医生下令。
- 获得保险审批:平均10到14天,但有时只要4周。(病人可能在此期间休息在家或有其他疗法,如桥接化疗控制他们的疾病。)
- 提取T细胞(apheresis):2天。患者必须来医院在这两天,预计停留几个小时。第一天是将apheresis导管提取细胞。第二天收集细胞。
- 增强T细胞:3周。这是一般需要多长时间T细胞被发送到实验室,改变和返回MD安德森。
- Lympho-depletion化疗:5天。这个步骤有助于耗尽你的自然免疫系统使汽车T细胞扩张和增殖后注入。
- 注入汽车T细胞:这通常不超过一个小时,尽管它可能快15分钟。这取决于有多少袋的细胞被注入,如果你有一个反应。
- 从输液中恢复:30天
“评估期有时会持续直到我们准备注入汽车的T细胞,”艾哈迈德解释道。“我们不仅利用这段时间来确定你的疾病和确定基线器官功能,而且评估可能需要其他治疗。如果你有一个可以解决的核心问题,例如,我们可以给你发送我们的心脏病专家之一。这样,他们可以推荐药物改变或程序来解决问题在你开始汽车T细胞疗法”。
你也可能规定的化疗
之间的时间收集你的T细胞和它们re-infused,你可能会规定弥合化疗。这种治疗不给所有的病人,,所以你的医生只会显示它如果有必要控制癌症。
“Lympho-depletion化疗,另一方面,做之前注入的T细胞和所有患者接受治疗需要它,”艾哈迈德解释道。“你必须抑制免疫系统的车正常T细胞可以做他们的工作。”
第一汽车后30天T细胞疗法需要密切监测
病人必须密切监测第一汽车T细胞输注后30天,所以任何的潜力副作用可以及时处理。前两周可以被用来作为一个在医院住院或门诊附近住,日常评价。其余的花作为门诊病人。
“最终,虽然,你花时间到了你的医生,”艾哈迈德说。“这一切都取决于你的一般健康状况,癌症的类型你有和您可能遇到的任何潜在的并发症”。
如果你从医院发布的前30天的观察期,你会被要求回到MD安德森一周两到三次,直到你达到这个里程碑。你也会被要求保持在15到20分钟的医院。这样,你可以回去MD安德森很快如果你有任何并发症。
每次检查的需要实验室工作和扫描,所以你应该计划返回MD安德森前30天。之后,你可以有你的验血结果并在本地扫描做如果你住很远,并把结果发送到MD安德森前一个虚拟访问与你的医生。限制各州有所不同,所以问你的护理团队为你如果这是可能的。
即使在前30天之后,你仍然需要一些后续
一旦你已经过去30天的里程碑,你只需要将回到MD安德森检查每两到三个月。汽车T细胞疗法往往削弱的自然免疫系统,所以患者必须服用药物来防止感染满一年之后,他们已经收到了。
“也有些病人可能经历低白细胞计数,”艾哈迈德。”在这种情况下,他们可能需要监控血液计数在家里或接受注射的药物称为生长因子促进白细胞生产。”
而副作用的严重程度可以与某人的癌症如何发达,拥有先进的疾病并不会自动取消你从车T细胞疗法。
“两个临床试验的数据和市场上的产品已经表明,许多晚期疾病患者仍然可以受益于汽车T细胞疗法,”艾哈迈德说。
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