2021年9月13日
黑色素瘤101:5个常见问题的答案
由辛西娅·德马科
但有不同吗?通常是如何治疗?和有新疗法可用吗?
我们在与黑素瘤专家检查伊莎贝拉Glitza奥利瓦,医学博士博士,这些问题的答案。这就是她说的。
不同类型的黑色素瘤是什么?
绝大多数病例发生在皮肤和被称为皮肤的黑色素瘤。这些可以进一步细分为四个主要类型。最常见的一个是表面扩散,紧随其后的是结节性黑素瘤。其他皮肤黑色素瘤包括雀斑maligna和肢端的雀斑的。
但黑色素瘤也可以在黑色素细胞位于其他地区的发展,包括眼(眼色素层的和结膜黑色素瘤整个身体()和粘膜表面黏膜黑色素瘤),如胃肠道。
黑色素瘤多见是另一个不同的亚型,发生在慢性阳光照射皮肤区域。其他非常罕见的亚型包括原发性中枢神经系统黑素瘤,这发生在软脑膜(大脑和脊髓)内壁和黑色素瘤的软部件(也称为透明细胞肉瘤),出现在皮肤的真皮层和其他软组织。
黑色素瘤通常是如何诊断的?
一些黑色素瘤诊断在正常皮肤放映。人发现后患者注意肿胀的淋巴结在颈部、腋下或腹股沟。在一些病人,黑色素瘤发现完全是偶然,在扫描命令另一个医学原因。
但是在很多情况下,病人或有人接近他们注意到变化在一个已存在的摩尔。促使他们去看皮肤科医生,然后订单活检。
黑色素瘤是如何上演?
分期对黑色素瘤通常是基于三层“T-N-M”模式。
- T代表“肿瘤。“它认为原发肿瘤的厚度,以及是否病理学家在显微镜下可以看到溃疡。
- N代表“淋巴结。“外科医生可能会删除这些来确定癌症已经扩散。
- 米代表“转移。“这些都是次要的位置癌细胞已经扩散。在这一层,医生会注意到(M1)存在或缺失(M0)转移。
所有这些加在一起都是医生使用先进来确定一个特定的黑色素瘤。
如何治疗黑色素瘤通常?
这一切都取决于阶段。手术是初始治疗在大多数情况下,特别是癌细胞没有扩散。有些病人可能需要放射治疗,太。但黑色素瘤也可以处理各种其他系统性疗法,如靶向治疗和免疫疗法。
在MD安德森,治疗是根据每个病人的特定需求。所以,我们考虑黑色素瘤的类型,它和任何其他阶段医疗问题一个病人。
什么是黑色素瘤诊断和治疗的最新进展吗?
在过去的十年中,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一项新的药物治疗黑色素瘤的数量。
仅在免疫治疗范畴,有ipilumumab pembrolizumab nivolumab,加上ipilumumab和nivolumab的结合在一起。这些都是通过一个四世。
还有三个fda口服靶向治疗黑色素瘤患者的药物组合BRAF基因突变:vemurafenib cobimetinib, dabrafenib trametinib, encorafenib binimetinib。
其他方法治疗包括注射溶瘤细胞的转移性黑色素瘤病毒称为talimogene laherparepvec (T-VEC)直接进入肿瘤。
并不是所有的治疗将为大家工作,当然,但它仍然是非常激动人心的。因为现在,病人有许多伟大的fda批准的药物可用,众多临床试验他们可以加入,他们应该排气所有当前的治疗方案。
我们看到一些非常惊人的结果。病人会也许已经住4到6个月后被诊断出患有黑素瘤脑转移之前,例如,有机会生活多年。和一些看到完整的反应。因此,尽管我们仍然有很多工作要做,帮助病人,在黑素瘤今天非常不同于十年前有黑色素瘤。
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