治疗口咽癌症治疗后的语音和语音副作用

口咽癌包括扁桃体的癌症，舌头和喉部的其他部分。它通常是由此引起的人类乳头瘤病毒(HPV)．成功完成hpv相关口咽癌治疗的患者通常预后良好，能够恢复日常生活。

但幸存者可能会在数年后出现声音和语言症状治疗．中度至重度的声音症状包括声音嘶哑、沙哑或虚弱，以及听起来含糊不清的言语，类似醉酒后的言语。

“这是一个重要的、有待研究的话题，”他说桑杰雨水博士。，谁领导了第一个研究在长期口咽癌幸存者中，报告与患者报告的声音和言语症状相关的风险因素。“沟通能力对于生活质量很重要。如果患者对自己说话的方式感到难为情，他们可能会说得更少，这可能会导致孤立感和其他问题。”

以下是患者可以采取的四个步骤理解和解决这些症状。

1.了解声音和言语变化的原因和危险因素

口咽癌幸存者的声音和言语症状多由手术或神经损伤引起放射治疗，包括下颅神经病变和喉纤维化。

“辐射是造成喉部损伤的主要原因，”Puja Aggarwal博士说，“当化疗与辐射一起进行时，它会使该区域对辐射敏感，并可能对涉及说话的区域造成更多伤害。有时这种损害会随着时间的推移而累积。”

直到最近，人们才知道人们受这些问题影响的频率，以及哪些人在治疗多年后出现晚期症状的风险较高。在最近对800多名口咽癌幸存者的研究中，12.8%报告了中度至重度的声音和言语症状。研究发现，总辐射剂量、黑人种族、西班牙裔和当前抽烟状态均与中度至重度症状相关。

出现症状的风险也会随着时间的推移而累积，所以幸存者更有可能报告随着年龄增长出现症状。那些化疗在放疗前和/或同时进行放疗的患者将来出现症状的风险也增加。更新，更有针对性的放射疗法，比如调强放疗(IMRT)的人出现声音和语言症状的风险较低。

2.戒烟

虽然患者可能无法控制所有可能导致他们出现声音和言语问题的因素，但他们可以通过以下方法来降低风险戒烟．

Shete说:“即使在确诊后，戒烟的患者也能够将他们患声音和言语症状的风险降低到与从不吸烟的患者相同的程度。”“这是巨大的一线希望，应该激励护理团队鼓励患者利用戒烟服务。”

安德森的烟草治疗方案为MD安德森的病人提供免费的戒烟服务，包括行为咨询和尼古丁替代疗法。非MD安德森患者的德克萨斯州居民可能有资格参加远程治疗戒烟研究．任何人都可以拨打1-800-QUIT-NOW来连接到他们所在州的免费退出资源。

3.要求语音和/或语音治疗

“对于患者和护理人员来说，知道有一些可用的方法来帮助解决声音和言语问题，以及吞咽问题是很重要的，”他说凯瑟琳·哈奇森博士。“如果问题与喉部损坏有关，只要您承诺练习，语音疗法就可以提供帮助。如果问题是糖化和关节问题，舌头加强治疗可以提供帮助。如果问题是声带瘫痪，植入物或手术可能是一种选择，即使在对喉部辐射的患者中也是如此。“

所有这些服务都可以通过头颈中心．最近没有看到的新患者或长期幸存者首先需要进行医学评估，以确保症状不是新的或复发性疾病的迹象。

4.参与口咽癌幸存者的研究188bet体育网址

目前的患者和长期幸存者都有机会在理解，治疗和预防长期症状方面有助于进展。刺伤和Aggarwal的研究是基于由哈钦森博士的诊断后一〜16岁的癌症幸存者引领的一项调查。他们未来的研究将看其他症状188bet体育网址，包括吞咽问题和乏力，研究遗传学在症状发展中的作用。

Hutcheson带来了一个大型注册表该研究跟踪调查了1000多名口咽癌幸存者，调查这些症状是如何随时间演变和进展的。临床试验也正在研究降低hpv相关口咽癌治疗水平的策略改善晚期下颅神经病变相关症状．

“我们非常感谢使我们的研究成为可能的患者和家属，”哈奇森说。188bet体育网址“你的参与可以帮助我们在改善所有幸存者的生活质量方面取得进展。”

在MD安德森网上申请预约或者拨打1-877-632-6789。