2020年5月21日
11件事情了解COVID-19测试
由辛西娅·德马科
最后更新于2020年7月10日
测试新型冠状病毒(COVID-19)在许多社区正在增加。但究竟是谁需要冠状病毒测试，什么类型的测试最准确？一个COVID-19鼻拭子测试过程中到底发生了什么？什么意思，如果你的测试结果回来阴性？
我们采访了弥巴蒂，医学博士，以了解更多。
一个COVID-19鼻拭子测试过程中到底发生了什么？如何COVID-19测试工作？
在进行测试的人将插入一个长期坚持在结束了非常柔软的刷子 - 有点像一个管道清洁 - 你的鼻子和捻它周围的几秒钟。软刷毛会收集分析分泌物存在的样品。拭子必须去很远回来，因为细胞和液体必须沿着鼻子的底座连接到喉咙的后部，以获得一个很好的标本整个通道被收集。
身体不用于具有在区域中的对象，虽然如此，它创建了很多非常奇怪的感觉。一方面，它会激活泪液反射性，这意味着如果它做得正确，它会带给你黯然泪下。我不会走那么远，说疼，但感觉不舒服。由于棉签也将接触到喉咙的后部，它也可能引发呕吐反射。
是否有其他类型的COVID-19检测?
是，测试可以在其他标本类型是侵入性较小的，如咽喉拭子来执行。但它们比COVID-19鼻拭子测试不太敏感。唾液是正在探讨的另一个标本类型，但陪审团仍然是在那一个。初步数据看起来真的有希望。但我们仍然在等待更多的研究来证实这些初步调查结果。
除了检测病毒遗传物质的核酸测试外，还有检测是否存在能刺激抗体产生的病毒蛋白的抗原测试，也就是免疫系统对入侵者的反应。
虽然抗原测试更快，但它们也比核酸测试低得多的敏感性。因此，虽然阳性抗原测试是有用的，但阴性结果将需要更敏感的核酸测试来确认。
获得最好的样本是很重要的，所以COVID-19鼻拭子测试包括核酸测试，这是我们在这里为患者做的MD安德森，仍然是最好的选择。毕竟，什么是做一个测试，如果你不能得到一个准确的答案的意义呢？
怎么样在家里COVID-19测试？是他们的结果可靠吗？
在家的测试通常包括个人收集自己的样本，然后把它运到测试设备。虽然测试的COVID-19在自己家里的安全性和舒适性的前景是相当有吸引力，这些在家测试套件的质量和可靠性，仍是未知数。
人们对自己采集的标本的质量、运输过程中标本的完整性以及将进行检测的实验室的专业知识感到担忧。在这些问题得到解决之前，最好由训练有素的医疗专业人员采集标本，并在经认证的实验室进行检测，这些实验室要得到初级保健医生的信任。
我应该怎么做，如果我想我需要COVID-19进行测试？
COVID-19鼻拭子检测必须由医生开具处方。因此，如果你认为自己可能需要接受COVID-19检测，请联系你的初级保健医生。
是MD安德森测试其癌症患者COVID-19？
在MD安德森,将安排所有新患者进行鼻拭子COVID-19检测在第一次预约之前。
我们也测量温度，然后问筛选所有患者的问题，当他们到达MD安德森。如果我们怀疑他们可能有COVID-19，我们将在那个时候对其进行测试。
我们在住院病人入院时，在他们离开护理机构或长期护理机构之前，在手术室进行操作之前，对他们进行测试，干细胞移植某些细胞治疗输液，以及产生呼吸道气溶胶或涉及粘膜的程序，如a结肠镜检查或者一个莫氏手术。我们还为在过去14天内对一名家庭成员COVID-19检测呈阳性的患者提供检测。
如果我不是MD安德森患者，我可以去哪里做COVID-19鼻腔拭子测试?
谈谈你的家庭医生的意见。许多初级保健供应商提供COVID-19鼻拭子检测，因为有许多紧迫的关心，步入式诊所和当地的试验场。如果你住在休斯敦地区，你可以在网上找到在本地测试信息HoustonEmergency.org/COVID19或致电832-393-4220。一定要询问测试是否需要费用，以及需要多长时间才能收到测试结果。
COVID-19鼻拭子检测有多准确?
这是一个既简单，回答一个棘手的问题。在所有的临床实验室中最常用的测试是非常敏感的。它被称为“PCR测定法”，它代表“聚合酶链反应”，它是核酸测试的特定类型。它看起来对冠状病毒遗传物质，这是什么使病毒做它的踪迹。
在实验室中，我们可以证明一个PCR方法能够检测非常少量的冠状病毒。但是，当我们搬出到现实世界中，事情变得更复杂一点。我们碰到的处理标本的质量和病毒载量，或有多少冠状病毒的两个主要问题是存在于人体。
当你接触到COVID-19，它开始在你的上呼吸道复制。冠状病毒越多，越容易被发现。高原出现在很早的时候，出现在几天之内症状。但是，如果我们早于测试你，结果几乎没有可靠的。
要得到一个完美的标本也是一项挑战，因为一些采集者觉得把棉签插到需要的地方不舒服，病人可能会反跳。这就是为什么我们在MD安德森改善我们得到的样品的质量。这些人都是训练有素的，专门为COVID-19鼻拭子测试的目的。
如果我的COVID-19鼻拭子测试结果为阴性，但医生仍然怀疑我感染了冠状病毒，该怎么办?
首先，他们会看你的症状。然后，他们会考虑额外的测试，还是您COVID-19状态可以使用其他方法，如X射线来确定。
冠状病毒往往开始于上呼吸道 - 它会导致像喉咙痛，流鼻涕和干咳症状。所以，如果你有这些症状，他们正在由冠状病毒引起的，一个COVID-19鼻拭子测试应该回来阳性。
但随着病毒的发展，冠状病毒可能会进入下呼吸道，导致呼吸困难，咳嗽加剧，血液中含氧量降低。这时你可能开始需要氧气或呼吸器，这样你的肺才能发挥作用。
在这一点上，医生可下令成像，像胸片或肺部CT扫描，以确定是否有COVID-19。如果他们看到指示感染过程异常，那么他们会权衡风险和进行更具侵入性的过程，从你的肺里获取样本的好处。
其中一种是支气管镜检查，将光纤摄像机插入咽喉和肺部，观察周围并收集样本。只有在绝对必要的情况下才会这样做，因为与任何其他医疗程序一样，都会有风险。
我得到假阴性测试结果的几率有多大?
这是一个常见的问题，尤其是在食品和药品监督管理局关于对某些测试高假阴性率近期警告灯。
值得指出的是，在一个病人谁是感染并显示没有症状的早期阶段，可能会出现负的测试结果是非常重要的。这个单独的复试很可能是积极的，因为病毒在他们的身体增加至检测水平的量。如果你的医生怀疑感觉的指数高的COVID-19，它们可以责令反复测试，以确认阶段性成果。
什么是MD安德森这样做，以减少其运行患者COVID-19鼻拭子测试时得到一个假阴性的可能性有多大？
假阴性的概率MD安德森由于COVID-19感染而出现症状的患者的死亡率非常低，前提是实验室能收到高质量的标本。
MD安德森采取一些措施，以确保低假负率。首先，我们有专职的护士采集拭子，确保每次采集的标本都是高质量的。其次，我们实验室使用的测试已经经过了验证过程，以确认它们的性能符合预期。最后，我们还在追踪那些之前测试为阴性的人的重复测试结果是阳性的。
迄今为止，这最后一种情况发生在我们的测试中不到1％。而且，在所有情况下，阴性和阳性检测结果之间的时间超过72小时，感染开放的可能性已经发生之间的这两个测试管理。
我想我在检测前就感染了COVID-19。有什么方法可以证实我曾经患过这种病，或者我现在已经对它免疫了吗?
不是真的。你可以测试抗体但是，如果你是一个病人，结果不会改变你被对待的方式，也不会改变你在这个世界上应该如何表现自己。
抗体测试，也称为血清学测试，检测血液中的抗病毒蛋白，由你的免疫系统产生，以中和病毒。但是病毒有很多不同的蛋白质抗体反应可以是非常个性化的。
不是每个人对病毒都产生相同的抗体。所以，阴性的测试结果并不一定意味着你没有暴露于COVID-19。这可能只是意味着这项测试旨在寻找的抗病毒蛋白质可能与你的身体制造的蛋白质不同。
同样，即使我知道你喝了冠状病毒及抗体的产生，我们根本不知道，足以说，他们会保护你对再。我们只是不能说有任何信心呢。而作为冠状病毒变异 - 这所有的病毒做 - 抗体以前的版本可能不会有效了。
最后，还有这些测试实际上可能检测到抗体反应的可能性有关要么类似的病毒这种冠状病毒只是在人类中定期传播的更大病毒家族中的一员。这是我们仍在努力解开的事情，所以它使解释抗体测试结果具有挑战性。
要求预约:MD一nderson线上或致电1-877-632-6789