2023年2月22日
直肠癌能不能治愈?
瓦莱丽•琼斯
后觉得有点紧张是很正常的结肠癌诊断。关于治疗方案的问题,改变生活方式和预期寿命是常见的。好消息是:大多数结肠癌患者是可以治愈的。
我们采访了结肠癌和直肠癌的外科医生乔治Chang医学博士了解更多关于结肠癌。
直肠癌最常见的治疗方案是什么,以及如何诊断的不同的阶段吗?
主治疗结肠癌是手术,我们删除的部分结肠癌症。早期结肠癌患者,手术是唯一的治疗需要。手术通常是紧随其后化疗病人的癌症已经扩散到淋巴结。
更先进的疾病患者,包括那些与四期癌症已经扩散到其他器官,可能有潜在的治疗选择。
在MD安德森,当我们计划一个病人的治疗,我们确定的最佳组合与序列治疗病人得到最好的结果。这包括良好的术前计划以确保正确的序列治疗。
成功治疗后复发结肠癌的可能性有多大?
对于任何癌症,有复发的风险。有两种对结肠癌复发:
- 局部复发指当一个癌症病人的回报在同一地区。例如,肿瘤患者与更积极的特性或没有收到高质量的做手术的病人更有可能有局部复发。然而,局部复发是不常见的。MD安德森有不到1%的直肠癌局部复发的风险,这主要是由于利润率实现明确的手术完整切除的肿瘤相关淋巴结在最初的手术。明确利润表明没有癌细胞,所有的癌症被移除。我们想第一次就把事情做对。
- 遥远的复发更常见和有关癌症诊断阶段。这是当癌症扩散到身体的其他部位远离原来的癌症。遥远的复发的风险非常低I期和II期癌症。III期结肠癌的风险高,但风险也取决于癌症的具体特性。我们可以降低复发风险的高危患者给予化疗作为初始治疗的一部分。治疗后,我们继续监测复发的迹象每年血液检查和CT扫描。
大约10%到15%的结肠癌患者有一个DNA错配修复缺陷(dMMR)。这些病人反应良好免疫疗法。在未来,这可能是唯一的治疗结肠癌dMMR肿瘤患者需要。
病人能活很长一段时间后结肠癌诊断?
大多数患者可以恢复正常生活。我们已经表明,一些病人I期结肠癌,例如,比一般人更长寿。我们称之为生存相对比较普通人群的癌症患者的生存相似的年龄,性别和种族。这可能是因为通常你会定期去看医生和治疗其他一般健康问题。在早期被诊断出患有结肠癌加剧了许多人的关注自己的健康。
对于更高级的结肠癌患者,平均寿命取决于我们是否能治愈他们的癌症不会回来。如果是这样,他们的预期寿命应该接近正常。
结肠癌患者没有复发可以活,只要他们。
如果癌症回来,寿命取决于病人的治疗方案。患者复发可能如果手术可以治愈。甚至一些不合格的外科手术的病人可以活很长时间,由于越来越多的治疗方案。在安德森,采取有针对性的治疗病人和他们的特定的肿瘤特征提供可能的最好的治疗方法。我们测量生存数年,而不是几个月。
长期的副作用可能结肠癌治疗后病人的脸吗?
结肠癌的主要副作用主要源于化疗。最常见的一个是神经病变,这是一种刺痛,无力或麻木神经损伤引起的手脚。我们试图阻止神经病变通过调整化疗剂量或改变药物如果病人开始出现症状。我看过病人带来不好的神经病变,因为他们对待以外的MD安德森和持续治疗,尽管他们有很多症状。有时患者决心完成治疗,或他们的医生决定给他们完整的治疗。因此,现在他们有永久性残疾和神经病变有关。我们可以有可能避免,通过剂量优化或修改他们的治疗方案。我认为我们做的很好MD安德森:裁剪治疗病人减少这些症状。我们也提供了许多对患者支持项目。
什么是最令人兴奋的在安德森对结肠癌患者临床试验吗?
虽然许多患者有手术后化疗降低复发的风险,并不是所有的病人需要它,并不是所有的病人会从中受益。我们真正感兴趣的我们如何对我们对待谁更聪明。这是我们的很多的重点临床试验现在。
在MD安德森,我们也看着识别患者微小残留病,它描述了一个情况癌细胞存在但尚未被CT扫描或传统的血液测试。这些肿瘤细胞释放DNA看起来不同于正常的DNA。我们现在可以检测出微小的DNA水平通过观察病人的血没有经历了成功的治疗癌症的迹象,看看他们是否有任何这些DNA元素。患者DNA -复发风险很低;这些DNA元素病人复发的风险非常高。
“我太年轻结肠癌”是一种常见的神话。不幸的是,越来越多的年轻患者被诊断出患有结肠癌,这导致了最近检查指导方针改变推荐让你第一次结肠镜检查45而不是50。如果你有结肠癌症状,如血液在你的凳子或不明原因在你的排便习惯改变,和你的医生谈谈你是否需要一个结肠镜检查。
另一个神话,不管你在哪里得到你的治疗。它的功能。你去哪里,你去哪里第一个很重要。病人的最佳治疗机会与初始治疗。结肠癌的诊断是可怕的,很多患者认为他们需要马上手术后诊断。但这不是真的。更重要的是要完全评估,治疗从一个专家团队专门从事特定的癌症和治疗计划正确的治疗你的具体情况,从一开始。这是我们的焦点在MD安德森。
请求在MD安德森在线预约或拨打1-877-632-6789。