免疫治疗的副作用：怎么知道

如果你已经研究188bet体育网址癌症治疗方案，你可能听说过免疫疗法，它训练免疫系统攻击癌症，而不是直接攻击癌症。你可能也听说过免疫疗法没有副作用。

但情况并不总是这样。“最常见的免疫疗法——免疫检查点疗法——大约有5-10%的患者会出现副作用，其中1-2%的患者会有生命危险，”他说维韦克Subbiah，医学博士。免疫检查点药物包括:pembrolizumab (Keytruda)、nivolumab (Opdivo)、atezolizumab (Tecentriq)、ipilimumab (Yervoy)、avelumab (Bavencio)和durvalumab (Imfinzi)。

免疫治疗的副作用通常不同于常见的其他类型的癌症治疗。以下是病人应该知道的。

疲劳，炎症顶常见的副作用

“和许多癌症疗法一样，乏力往往是最常见的一种，”说范·莫里斯博士。

但免疫治疗药物也可引起全身各处的炎症。例如，患者可能即使没有皮疹出现皮肤炎症色素改变，皮疹和发痒的感觉，有时。炎症在肺可引起咳嗽和胸痛。冒号也可以发炎，引起腹痛，腹泻等。

其他更罕见的副作用会影响内分泌系统，也就是身体产生和调节激素的方式。一些患者可能会发展为糖尿病，但更令人担忧的副作用是垂体炎——垂体的炎症。“最大的挑战是，它表现在很多方面，只能通过血检来确定，”他说萨米特Subudhi，医学博士，博士。“但病人可能会感到疲劳、发烧或头痛。”

我们不知道知道哪个免疫治疗的患者更容易出现这些副作用。“但副作用不倾向于进行相关的癌症类型，” Subudhi说。“相反，他们更经常地绑在病人接受免疫药物的类型。”

副作用通常在治疗早期出现，或者在几个月或几年之后出现

免疫疗法出现副作用的时间各不相同，但大多数免疫疗法患者出现副作用的时间都是在治疗的头几个星期到几个月。如果治疗得当，副作用会在一到三周内消失。然而，由于这些疗法相对来说还是新出现的，我们还没有数据表明是否会在数年后出现延迟的副作用。

副作用的处理取决于严重程度

我们治疗免疫疗法副作用的方式取决于严重程度。接受免疫治疗的患者可能已经接受了免疫治疗化疗因此，对于咳嗽、皮疹或疲劳等轻微副作用，他们往往能够比预期更好地应对，”莫里斯说。

对于腹泻，素布地首先关注的是行为的改变。“抗腹泻药物可能会导致危及生命的并发症，所以我们首先尝试改变饮食，比如限制乳制品，”Subudhi说。

但如果副作用很严重，其他药物可能会有所帮助。莫里斯说:“我们会暂停免疫治疗，开一些免疫抑制剂，比如口服类固醇，以帮助将炎症冷却到更安全的水平。”

谁制定的糖尿病患者可能需要注射胰岛素或一段时间关闭免疫治疗。

“最终目标是尽快减少这些药物的使用，这样病人就可以恢复免疫治疗。”

注意你身体的变化

及早认识到这些副作用是有效管理的关键。这就是为什么我们的专家提倡自我意识。Subbiah说:“我们为病人提供了所有可能的知识。”

在MD安德森，所有患者接受免疫治疗检查站和一个药剂师开始治疗前。这有助于患者更好地了解他们将接受所有可能的副作用。“这真的授权患者了解发生了什么，以自己的身体和治疗更好，”莫里斯说。

虽然咳嗽或轻度皮疹可能看起来并不令人担忧，它可以是一些更严重的一个早期迹象。这就是为什么我们的医生保持与他们的病人开的沟通，让每一个副作用经历快速共享。莫里斯建议患者有“更好的安全比遗憾”的态度。

Subudhi告诉他的患者以观察身体的变化，并了解他们喜欢的事情肠蠕动和疲劳基线。“如果你知道你的身体好，好你要能够了解您对这些药物的经验进行交流，” Subudhi说。

副作用并不能说明免疫疗法是否有效

副作用的存在或缺乏并不表明药物是否有效。莫里斯说:“我想让病人知道，服用这些药物后感觉良好是没有问题的。”Subbiah补充说:“病人在接受治疗时常常感到不舒服，如果他们感觉还好，有时会认为自己服用的是安慰剂或安慰剂不起作用，但事实并非如此。”

然而，他补充说，我们的医生已经发现免疫检查点疗法在治疗黑色素瘤患者的白癜风中是有效的。“但我们仍在学习，”苏比亚说。

我们的医生正在监控接受免疫治疗的病人，以便更好地了解副作用

虽然没有研究，现在研究这些副作用，研究人员正在密切监测患者的免疫治疗的临床试验注册。188bet体育网址“我们正在拉动来自血液和肿瘤样本，看看患者有基因，使他们更容易患上这些副作用，” Subbiah说。“188bet体育网址研究和病人护理去手与手。”

此外，免疫疗法临床试验往往会排除患有关节炎、狼疮和1型糖尿病等自身免疫性疾病的患者，因为这些疾病会引起炎症，与免疫疗法的副作用类似。一些研究包括这些患者并尝试检查点封锁疗法结合类固醇治疗，这样两者都可以解决，这样更多的患者可以体验到这些药物的好处。

“我们真的希望面向未来，” Subbiah说。

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