2021年6月07
我还在这里:炎症性乳腺癌幸存者感激临床试验
由朗达Wendler
搬进新家不久，达纳·埃文斯(Dana Evans)就注意到左乳房上有一个发痒的红斑。
她说:“我在房子里看到过几只蜘蛛，我以为有一只蜘蛛咬了我。”“我用了热敷布和抗生素药膏，但我的乳房变得更红肿了。”
戴娜去看了她的家庭医生，医生给她做了活检。结果显示炎性乳腺癌这是一种罕见且侵袭性很强的疾病。
“我永远不会忘记得知自己得了癌症的那一刻，”戴娜说。“那是新年前夜，我很期待庆祝。本来应该是有趣的一天，结果却一点也不有趣。”
扫描显示癌症已经扩散到达娜的大脑和左臀部。医生的建议很直截了当:“把你的事情都安排好。”
“我开始计划我的葬礼，”丹娜说。“我不想在我大难临头的时候给我的家庭带来负担。”
是什么让炎症性乳腺癌不同
炎性乳腺癌(IBC)只占所有乳腺癌的不到2%。它通常生长在迅速覆盖乳房的薄片上，使乳房x光检查更加困难。然而，15%的患者会出现可检测到的肿块。
IBC会导致癌细胞堵塞淋巴管，而淋巴管通常会从乳房排出多余的液体。液体积聚，导致乳房肿胀、发红和发炎。乳头可能会变平或向内翻转，皮肤可能会形成一种厚的、凹陷的外观，就像橘子皮一样。
由于IBC的症状可能与其他症状相似，所以有时会被误认为乳房感染(乳腺炎)，或常见的皮肤过敏，如湿疹或皮炎。当它被诊断出来的时候，这种快速发展的癌症通常已经发展到晚期。
“这种情况非常罕见，发生得也非常快，”戴娜说。“我从未听说过炎性乳腺癌。我希望更多的女性知道这些警告信号。对于这种疾病，时间至关重要。”
回家接受罕见的癌症治疗
Dana工作的医疗保险公司的医疗主任得知了她的诊断，催促她打电话给MD Anderson预约。
“MD安德森专门治疗像你这样的罕见癌症，”医生说。“那才是你需要去的地方。”
黛娜同意了。上世纪80年代，她曾在MD安德森做过单位职员和监控技术员。
她说:“35年后，当我以病人的身份走进MD安德森医院的大门时，我感觉像是回到了家。”
更多炎症性乳腺癌治疗选择
戴娜在第一次与乳腺肿瘤医生会面时就直言不讳了Sadia萨利姆,医学博士
“我告诉萨利姆博士，我已经接到指示，要把我的事情安排妥当，所以我知道我的时间有限，”戴娜回忆说。“不要粉饰任何事情，”她告诉萨利姆。"我很坚强，我能承受"
萨利姆让人安心，支持他。
她说:“IBC是一种侵袭性癌症，但在过去几年里治疗已经取得了很大进展。”“我们的选择。”
丹娜如释重负地松了口气。
”博士。萨利姆给了我希望，”她回忆道。“我放松下来，把自己交到她手里。”
her2阳性乳腺癌的靶向治疗
在接下来的六年里，萨利姆向戴娜推荐了好几家临床试验测试实验药物如此之新以至于它们还没有被食品和药物管理局(FDA)批准。Dana参与的一项临床试验导致FDA批准了tucatinib, a靶向治疗her2阳性乳腺癌患者
HER2是一种存在于乳腺细胞外的蛋白质，在控制细胞生长中起着重要作用。Dana的乳腺癌细胞中HER2的含量高于正常水平，这使得它们能够快速生长。HER2水平高的癌症被称为HER2阳性。
“坏消息是，这些癌症往往比其他乳腺癌生长和扩散得更快，”Saleem解释说。“好消息是，它们更有可能对靶向药物如tucatinib产生反应，这些药物瞄准并阻断HER2。这种干扰减缓了癌细胞的生长。”
临床试验推动新的癌症治疗向前发展
到目前为止，戴娜已经参加了四项临床试验。随着时间的推移，癌症减缓，然后进展。
“临床试验参与者之间的差异可能很大，”Saleem解释说。“任何两名患者对某种药物的反应都可能截然不同。”
丹娜知道这一点，并保持乐观。
“当我的癌症开始扩散时，MD安德森总会为我准备另一个临床试验，”她说。“新的治疗方法不断出现。”
萨利姆和她的同事MD安德森的摩根韦尔奇炎性乳腺癌研究项目和诊所188bet体育网址密切跟踪黛娜，为她提供最新的治疗。该诊所是世界上第一家致力于诊断和治疗IBC的诊所。
Dana最近参加了一种名为Enhertu的药物的第五次试验。这是一种靶向治疗，旨在帮助那些癌症对其他治疗无效的her2阳性患者。FDA于2019年12月批准了Enhertu。戴娜参与的后续试验是研究癌细胞的变化，这些变化会影响患者对药物的反应或抵抗。
“即使这对我没有帮助，它可能会帮助到其他人，”Dana说。“帮助其他患者的最好方法之一就是为推动新疗法的研究做出贡献。188bet体育网址这就是我参加临床试验的原因。”
通过炎症性乳腺癌治疗得到家人和朋友的支持
今天，丹娜估计她的工作能力已经达到了100%的70%。
“我有时会有点不稳定，但我做得很好。”
她怀念在教堂和社区做志愿者的日子，但希望能尽快重新开始。
在她接受治疗两年后，她结婚20年的丈夫离开了，说他“没有接受这种治疗”。
“老实说，那是一种解脱，”戴娜回忆说。“我开始关注我的健康，而不是不幸的婚姻。”
她的三个已成年的孩子——安吉拉、谢瑞尔和吉尔伯特——“围绕在我身边的都是爱和支持，”她说。“我非常感谢他们为我所做的一切，在我父母身患癌症的时候照顾他们。我有独特的视角。我从病人和照顾者的角度来看待癌症。”
邻居和教会成员定期拜访达娜。她23岁的孙女和她住在一起，帮她做家务。
“我希望我能把我得到的爱分享给其他没有这种支持的癌症患者，”她说。“我的信仰、家人和朋友让我更容易对付癌症。”
就在这时，达娜的迷你腊肠狗布朗尼跳到她的腿上，准备睡个午觉。
“他不在我腿上的时候，就在我身边小跑，”她说。“他从未离开过我的视线。我们是最好的朋友。”
COVID-19疫苗可以让家人团聚
早在COVID-19大流行达纳开始每两周组织一次极速会议，与她的七个兄弟姐妹和他们的家人保持联系。
“在屏幕上看到他们的脸很好，”她说，“但如果能看到每个人本人就更好了。”
后成为完全接种COVID-19上个月，戴娜去奥斯汀看望她刚出生的孙子奥布里埃拉(Aubriella)。
“这是我们最愉快的一次访问，”丹娜说。“我非常感谢MD Anderson让我多活了几年陪伴我美丽的家庭。”
回想起六年前，她被告知要处理好自己的绯闻后的挫败感，她向其他癌症幸存者传达了希望:“我还在这里。我们都很幸运，生活在一个有这么多新的治疗选择的时代。感谢上帝，有了MD安德森。”
在MD安德森网上申请预约或者拨打1-877-632-6789．