2023年3月20日
对抑制剂杀人案如何对待套细胞淋巴瘤
德文郡卡特
B细胞是免疫系统的重要组成部分。他们的工作之一就是消除外来入侵者称为病原体的威胁。为此,他们生产抗体与抗原结合的威胁实体。
当抗原B细胞上的受体结合,激活B细胞受体信号通路。布鲁顿的酪氨酸激酶(对)杀人案是一种酶,这种酶的激活b细胞受体信号通路的关键。
“没有对,杀人案B细胞不能正常运转,“淋巴瘤专家说迈克尔•王医学博士
对抑制剂杀人案是一种治疗癌症的药物,工作由B细胞缺陷引起的,如慢性淋巴细胞白血病,b细胞淋巴瘤,Waldenstrom巨球蛋白血。
王领导关键临床试验已经批准了三对抑制剂的杀人案套细胞淋巴瘤由美国食品和药物管理局(FDA)。这些对抑制剂杀人案ibrutinib, acalabrutinib,最近,pirtobrutinib。
“对抑制剂杀人案已经彻底改变了治疗b细胞淋巴瘤患者的选择,”王说。
对抑制剂杀人案停止治疗淋巴瘤B细胞生长
对抑制剂杀人案b细胞受体信号通路通过干扰的工作。B细胞受体信号通路时乱了套,B细胞可以在一个不受控制的繁殖率和淋巴瘤。通过干扰途径,异常B细胞不分裂。相反,他们会死。
目前,ibrutinib、acalabrutinib zanubrutinib和pirtobrutinib批准治疗套细胞淋巴瘤患者复发和/或不回应其他治疗。
对抑制剂杀人案有生活质量的好处
对抑制剂杀人案是采取日常管理作为口服药。“这是更方便病人,”王说。
此外,患者倾向于容忍对抑制剂比杀人案化疗。王发表的新英格兰医学杂志》上,近70%的患者看到套细胞淋巴瘤肿瘤萎缩超过50%。
可能对抑制剂的副作用包括杀人案疲劳,皮疹,腹泻,出血和瘀伤。有些病人的经验嗜中性白血球减少症,这是造成患者的白细胞计数下降。这意味着他们在更高的感染风险。病人服用ibrutinib可以体验不规则的心跳和高血压。他们更严重,但都是可以治疗的,王说。
“对抑制剂杀人案是相对安全的药物,幸运的是,大多数患者没有严重的副作用,”王说。
因为有限的副作用,对抑制剂杀人案是老年患者的一个很好的选择。
可逆对抑制剂杀人案为病人提供另一种选择
Ibrutinib是第一个对抑制剂杀人案,但自2013年批准,进展推进。Acalabrutinib和zanubrutinib也成为商用。这三个药物以同样的方式工作,抑制对酶不可逆地绑定杀人案。“一旦他们联系,他们不放手,”王说。因为他们共享相同的绑定机制,如果一种药物对病人不起作用,也不会。
这是改变了对抑制剂杀人案的新一代。Pirtobrutinib是美国fda批准的首个对抑制剂杀人案,可以扭转对酶杀人案的绑定。“这打开了一扇通往另一个选择,即使病人已经收到了另一个对抑制剂杀人案,”王说。
与对抑制剂杀人案联合疗法可能提供更好的结果
对抑制剂杀人案已经证明是有效的,但研究人员目前正在探索使用结合其他疗法。188bet体育网址
“现在的问题是:我们能使这些药物更好的工作,为更多的病人配对他们与其他药物?”王问道。研究已经显示结合ibrutinib和单克隆抗体利妥昔单抗可以受益新诊断患者套细胞淋巴瘤,以及一些病人的疾病已恢复或没有回应治疗。
最后,病人也可能受益于支架抑制剂结合小说细胞疗法等汽车T细胞和双特异性抗体。研究正在进行中,以了解更多信息。
“有更多的探索,但对抑制剂杀人案已经大大改变了治疗病人,”王说。“这些药物,患者用更少的副作用正在经历更好的结果。”
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