霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤：有什么区别？

条款霍奇金和非霍奇金淋巴瘤可以很容易混淆。虽然它们都以发现它们的科学家命名，但它们是需要不同治疗的不同疾病，以确保患者的最佳效果。

这里，淋巴瘤专家Paolo Strati，M.D.，解释了两种淋巴瘤之间的差异，并分享了新诊断的患者在寻求治疗时应该知道的内容。

非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常见

非霍奇金淋巴瘤比霍奇金淋巴瘤更常见，两种类型在男性中稍微常见。虽然两种疾病可以在任何年龄诊断出来，但霍奇金淋巴瘤最常见于15至40岁以上的年龄55岁以上的年龄较大的成年人。非霍奇金淋巴瘤通常在60岁以上的成年人中被诊断出来。

有些病毒可能使你更容易得霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。这些病毒包括：爱泼斯坦-巴尔病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）和人类T细胞嗜淋巴细胞病毒。如果你曾感染过这些病毒，请与你的医生谈谈你是否会增加患淋巴瘤的风险。

每种类型的淋巴瘤都有不同的亚型

经典霍奇金淋巴瘤在美国占Hodgkin淋巴瘤病例的95％，但还有一些其他亚型，包括结节淋巴细胞主要霍奇金淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤分为两个亚型：B细胞淋巴瘤或T细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤更为常见，占美国所有淋巴瘤诊断的85%。B细胞淋巴瘤的类型包括：

• 套细胞淋巴瘤
• 边缘区淋巴瘤
• 滤泡性淋巴瘤
• 弥漫性大B细胞淋巴瘤

炎症是霍奇金淋巴瘤更常见的症状

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均发生于淋巴系统，可影响白细胞。白细胞计数高可能是淋巴瘤的征兆。

伴有霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，第一个出现的症状往往发烧，无法解释减肥和夜间汗水。

霍奇金淋巴瘤患者也可以体验炎症症状斯特拉蒂说。在某些情况下，您可以在洗澡或饮酒时体验淋巴结疼痛。患者也可能有一个无法解释的皮疹。“我们没有在非霍奇金淋巴瘤的患者中看到这些类型的症状，”Strati说。

在开始治疗之前，要得到准确的淋巴瘤诊断

由于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是不同的疾病，因此需要以不同的方式进行治疗。这就是为什么获得准确答案至关重要的原因诊断开始治疗前。为了准确诊断霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，医生需要在显微镜下观察癌细胞。

Hodgkin淋巴瘤的特征在于芦苇斯特恩伯格细胞的存在。以发现它们的病理学家命名，这些细胞看起来像猫头鹰的眼睛。霍奇金淋巴瘤活检样本也充满了炎症;非霍奇金淋巴瘤样品通常不是。

有一种罕见的非霍奇金淋巴瘤，以炎症为特征。Strti说，富含T细胞/组织细胞的大B细胞淋巴瘤有时会与霍奇金淋巴瘤混淆，因为存在炎症。

一些非癌性疾病也可能与淋巴瘤相混淆。结节病是一种炎症性疾病，有时被误诊为淋巴瘤。

“这就是为什么在学术癌症中心（如MD Anderson）的学术癌症中心审查是重要的，在那里您有致力于淋巴瘤的病理学家，您将获得最准确的诊断，”Strati说。

治疗应针对淋巴瘤的诊断

“为了确保你的治疗根据您的具体诊断进行定制，因此，找一位专门研究淋巴瘤的专家是非常重要的，”Strati说。

您的治疗将取决于淋巴瘤的具体类型、分期、您的年龄和总体健康状况，以及癌症的侵袭性。

霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括多种疗法的组合

组合化疗和放射治疗是早期霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。对于更晚期的病例，化疗可能与针对淋巴瘤细胞中发现的特定蛋白质的新型生物制剂相结合。

同时患有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的患者也可能需要干细胞移植如果他们不响应化疗，或者癌症回归。通常建议将干细胞移植组合与化疗组合，以补充血液和骨髓中的健康细胞。

化疗是非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法

单纯化疗是非霍奇金淋巴瘤的标准治疗方法。你接受的化疗类型将取决于癌症的侵袭性。”“T细胞非霍奇金淋巴瘤往往更具侵袭性，”斯特拉蒂说而B细胞非霍奇金淋巴瘤可能生长较慢。”

如果实现了缓解，则通常在第一次治疗之后提供干细胞移植，而不是等待复发

随着叫做R-Chec的化疗方案，大多数非霍奇金淋巴瘤患者不必留在医院。“我们在输液中心赋予这种化疗，大多数患者可以在进行治疗时保持正常的惯例，”Strati说。

对于更具侵袭性的非霍奇金淋巴瘤，可以给出称为R-EPOCH的化疗组合。“由于这是一种强烈的化疗形式，患者往往在医院持续五天，所以我们可以密切监测任何潜在的并发症感染斯特拉蒂说。

免疫疗法扩大了无化疗治疗选择

因为化疗可能有长期的负面影响副作用，医生们正在努力开发不包括化疗的淋巴瘤治疗方法。”在过去的几年里，无化疗的方法出现了爆炸式的发展，”斯特拉蒂说。

免疫疗法治疗淋巴瘤的方法包括一种名为来那度胺的药物和检查点抑制剂，它们训练免疫系统识别和靶向淋巴瘤细胞。这些药物目前被批准用于B细胞非霍奇金淋巴瘤和经典霍奇金淋巴瘤患者。Strati说，免疫治疗药物可以口服，这对患者来说通常比较容易，因为他们通常不需要住院。

CAR T细胞治疗也适用于一些成人B细胞淋巴瘤患者。这种治疗包括改造患者自身的白细胞，称为T细胞，以针对淋巴瘤——特别是一种称为CD-19的蛋白质。

“CAR T细胞治疗完全改变了非霍奇金淋巴瘤患者的预期寿命，”Strati说，并补充说，接受CAR T细胞治疗的非霍奇金淋巴瘤患者中有40%到50%正在实现长期缓解。

新研究侧188bet体育网址重于提高所有淋巴瘤患者的生活质量

对于霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者，研究人员现在都致力于提高生活质量。188bet体育网址

虽然标准的化疗和放疗通常能很好地使霍奇金淋巴瘤患者病情缓解，但斯特拉蒂说，对DNA细胞的损伤可能会在将来给患者带来问题，包括甲状腺癌,皮肤癌和乳腺癌. 因此，一个主要的研究重点是最小化治疗相关188bet体育网址的毒性。

“我们正在治愈90%到95%的霍奇金淋巴瘤患者。现在，我们正在寻求改善他们治疗后的生活质量，”斯特拉蒂说。

他有几个临床试验在调查副作用的调查方式，专门用于免疫疗法的患者。

斯特拉蒂说：“淋巴瘤患者不仅希望得到最有效的治疗，而且希望得到最安全的治疗。”。

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