2022年10月24日
心癌症:见解在诊断、治疗和研究188bet体育网址
德文郡卡特
心脏泵血发送至关重要的氧气到全身。这是一个错综复杂的四个室:两个左边和右边两个。在右上角室血液进入心脏,叫做右心房。注入下议院,称为右心室,然后发送血液进入肺部氧化。现在富氧血液回到心脏左心房和左心室移。从那里,血液泵在整个身体。
“狮子的份额将发生在左心室,这就是为什么左心室的壁厚比其他房间,”说Vinod拉维博士。他的专长是治疗罕见的肿瘤,生长在心脏。
大多数心脏肿瘤是良性的,但某些癌症会扩散到心脏。和一些肿瘤,称为心脏肉瘤,从心开始。
心脏血管肉瘤是最常见的心脏原发性肉瘤
虽然心脏的肉瘤是罕见的,大多数情况下是一个叫心脏血管肉瘤亚型。他们倾向于发展从细胞行右心房,很少发生在心脏的左室。心脏肉瘤往往发生在左边心脏的包括:
- 梭形细胞肉瘤
- 未分化的多形性肉瘤
- 内膜肉瘤
与左心肉瘤,心脏血管肉瘤通常更积极。
虽然每年约有170万新癌症病例,只有大约25心脏血管肉瘤的诊断。“这是非常罕见的,”拉维说。这也是通常在65岁以下的成年人。
心脏血管肉瘤症状镜其他心脏或肺部问题
心脏血管肉瘤的症状是典型的心脏或肺部问题。大多数病人有某种程度的胸痛和气短。“人们注意他们快速缠绕在常规活动,“拉维说。
出现这些症状时,患者常去急诊室,通常收到心电图检查他们的心。然而,心电图不能检测质量,因为心脏肉瘤是罕见的,病人的症状的人经常被误诊。“30或40岁的病人会写他们的症状是焦虑,“拉维说。质量与超声心动图心脏也可以检测到,但它需要一个训练有素的眼睛和进一步的测试来区分它从更普遍的事情像一个血块,拉维说。
他建议患者保健提供者将深入寻找解释的症状。“如果你没有看到任何超声心动图,要求心脏核磁共振。它可以是非常有用的诊断这种情况,”拉维说。
血管内皮生长因子可能会引发心脏血管肉瘤的生长
心脏的血液进入右边是非常不同的从血液进入左。因为它还没有氧气的肺,它有低氧水平。
这是假设肿瘤的右边心脏可能受血管内皮生长因子(VEGF),拉维说。VEGF是一种蛋白质,帮助血管生长。身体通常会产生它的低氧有助于增加血流量,因此,氧气供应。
“很好奇,但没有确认相关的一项研究中,“拉维说。“不幸的是,因为这些罕见的肿瘤,从心脏肿瘤组织的挑战,没有很多研究解释了为什么这些肿瘤种植更多在右心房和生长调控基因促进肿瘤的生长。188bet体育网址这是工作在我们眼前,”他说。
治疗心脏血管肉瘤
因为心是我们血流量的来源,从心脏肿瘤癌细胞可以移动整个身体。癌症诊断的时候,往往已经扩散。大多数情况下,心脏血管肉瘤的传播肺,骨头,肝和大脑。
“不幸的是,四分之一的病人看到癌症扩散到大脑,首先必须解决,”拉维说。他指出,有时大脑转移没有症状,但仍必须避免并发症治疗后发作或脑出血等。“如果一个大脑的损伤识别,它必须处理立体定向放射治疗马上,”拉维说。
如果癌症还没有扩散到大脑,治疗通常始于的组合化疗药物阿霉素和异环磷酰胺。65岁以上的患者可能会收到一个不太密集的阿霉素和达卡巴嗪。目标是化疗缩小的主要心脏肿瘤以及治疗网站转移到全身。
如果化疗降低了原发肿瘤疾病的心,没有证据表明在其他地方,拉维说,病人的身体可以休息。在恢复期间,理想情况下,病人接受手术切除原发肿瘤。“这些肿瘤手术是出了名的难以处理,需要一个专家团队经验操作这些肿瘤,”拉维说。
手术后,病人继续化疗来帮助阻止癌症复发。
免疫疗法可以延长生存
MD安德森正在探索的一个小组免疫疗法治疗血管肉瘤患者,包括心脏血管肉瘤。“我们正在使用免疫疗法刺激免疫系统,以帮助防止癌症回来,”拉维说。
最近的一项研究由拉维调查了免疫抑制剂检查站pembrolizumab患者心脏血管肉瘤。“我们看到pembrolizumab推动癌症更慢性疾病状态,”拉维说。“即使没有治疗中获益,这种药物似乎大幅减缓癌症的进展。”
拉维说将监控生存的关键,看看免疫抑制剂检查站延长病人的生命。下一步的研究将调查免疫疗法的组合,188bet体育网址使它们更有效。
“治疗这些肿瘤是非常具有挑战性的,尤其是在他们传播,但是我们努力改善生存数量和给病人带来最好的结果,”拉维说。
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