2016年10月14日
内镜黏膜切除术可避免手术
BY林赛·加纳
在2015年,经过25年的穿越航空公司在全球的凯瑟琳·阿雷利亚诺是享受退休生活的乐趣与她的丈夫,梭伦旅行。
但那年5月,另一家医院的内窥镜检查显示,她的结肠中有一个巨大的良性肿块。凯瑟琳被告知,她唯一的治疗选择是手术切除10英寸的结肠。
避免手术和结肠造口手术对凯瑟琳来说很重要
她说:“我觉得这会影响我的生活质量。”“没有其他侵入性更小的选择,我觉得很不合适。”
另一种意见产生另一种切除息肉的选择
凯瑟琳的故事并不少见。大多数患者有复杂的结肠息肉,像她被称为手术切除息肉。结肠壁通常厚度仅为4至5毫米和许多供应商认为这些大或平坦病变太难胃镜取出,手术是唯一的选择。
尽管自1973年切除第一个息肉以来,内镜手术已经取得进展,但仍然存在风险。尽管手术团队已经尽了最大的努力,但手术过程中还是会有可能导致死亡的并发症。
凯瑟琳的丈夫鼓励她征求另一种意见。他是个病人MD安德森巴雷特食管是一种癌前病变。
凯瑟琳去见他的医生,玛尔塔等出席。她认为从医学上讲,手术对她的病例没有必要。
“有在过去的10年,使我们能够治疗的患者一直在内镜技术的巨大进步,”达维拉说。“这曾经是内镜检查主要是用于诊断和筛查,但现在我们使用内镜治疗患者。我们可以把肤浅的癌症和摆脱他们无术“。
达维拉把凯瑟琳和Gottumukkala拉。她擅长于内镜下粘膜切除术(EMR),该手术是美国内镜医院实施的几项内镜技术之一MD安德森。
”博士。拉朱列出了所有可能的手术方案,”凯瑟琳说。“我完全信任他,相信他有能力为我做正确的事情。”
内镜粘膜切除术提供了安全的替代
内镜粘膜切除程序允许供应商用内镜切除息肉,而不必在腹壁上做手术切口。首先,将液体注入息肉下方的结肠壁上。然后,息肉和结肠的浅层被小心地切除,以防止再长出来。
最近的一项研究发现MD安德森研究表明,75%以上的复杂结肠息肉患者可以避免手术摘除息肉,以及相关的风险和费用。许多患者无法接受内镜下粘膜切除术,因为很少有供应商会进行这种手术。提供者不会在他们的常规培训中学习此技术,而是通过专门的培训来精通此技术。
Raju188bet体育网址说:“我对结肠穿孔内窥镜封堵技术的研究和发展,帮助我安全地照顾这些大而复杂的结肠息肉患者。”
正确的基础设施
但是,如果没有正确的支持和人,内镜粘膜切除术是不可能的,Raju说。
“在MD安德森,我们有训练有素的医生将这些息肉,技术人员提供质量支持程序期间,护士教育我们的患者,麻醉医师谁管理情况下,病理学家谁能证实肿瘤移除不需要的类型手术和外科团队谁可以帮助我们的病人如果某件事不能完全安全,”他说。
大多数中心没有这样的支持系统。因此,Raju和我们的其他供应商正在与美国胃肠内窥镜学会合作,开发教育材料,以便与其他医院的同行以及患者分享他们的知识和治疗技术。
9月,凯瑟琳和拉朱一起接受了粘膜内镜切除手术,拉朱成功地切除了她的息肉。一个月后,她和丈夫前往她的出生地苏格兰的爱丁堡。从那以后,他们并没有放慢自己的旅行计划——在护照上增加了越来越多的目的地。
这个故事的一个较长的版本最初出现在信使杂志上,安德森的it’这是员工月刊的双月刊。