癌症患者吞咽困难:需要知道的事情

我们许多人都认为吞咽——或者是不呛着或咳嗽地吃和喝你最喜欢的东西——的能力是理所当然的。而大多数人从来没有想过如何他们不吃不喝，直到他们遇到吞咽困难，或吞咽困难。

在口腔，咽喉或食道癌症可以使它难以下咽。如果能力燕子受到损害，因为癌症诊断或其治疗，它能够治疗结束后，病情好转。不幸的是，情况并非总是如此。

以下是我经常从吞咽困难患者那里听到的一些问题的答案——以及MD安德森的医生们是如何预防和治疗吞咽困难的。

什么是吞咽困难，为什么我有吗？

吞咽困难是“吞咽困难”的医学术语。“在癌症患者中，它可能是由肿瘤本身引起的(通常在头部和颈部癌症） - 其阻断或变窄的食品通道 - 或作为副作用的治疗。

头部或颈部的肿瘤会影响嘴唇、舌头或喉咙肌肉的运动能力，使食物在口腔周围被咀嚼并进入食道。在其他情况下，肿瘤可能会阻塞喉咙，使食物和/或液体无法通过它。

放射治疗也会导致吞咽问题。辐射的影响——包括瘢痕和纤维化——会随着时间的推移而加深，甚至在治疗结束后很长一段时间内，还会降低喉部肌肉正常运作的能力。辐射还会导致吞咽通道狭窄，这是一种被称为“狭窄”的问题。

化疗一般不会造成持续性吞咽困难，但它可以使辐射的影响更坏。虽然化疗也可以影响病人的食欲和食欲，这些副作用通常是暂时的。辐射的副作用通常是永久性的。

手术可引起通过在头部，颈部或食道通常允许食物和液体穿过体系中除去结构吞咽问题。

如何诊断吞咽困难?

如果你报告吞咽困难，你的医生会要求你做检查，观察食物和水在你进食和饮水时通过你的口腔和喉咙。这些测试可能会使用成像(比如在修改的吞钡检查中使用x射线)或柔性显微镜来检查喉咙内部。

你的吞咽困难的程度将在两个效率和安全你的燕子。

吞咽效率就是你能多快、多轻松地吞咽“低效”吞咽导致食物留在口腔或喉咙里。你可能要花很长时间才能吃完，或者每吃一口就感觉有东西“剩下”或“卡在”喉咙里。

吞咽安全是指吃喝没有任何东西进入气道的能力，也称为“吸入性”。“进入呼吸道的食物和液体会导致肺炎。因此，进行吞咽检查是很重要的，以评估你保护气道的能力。

吞咽的口腔和喉咙的困难被称为“口咽部吞咽困难”，并在言语语言病理学家进行评估和管理头颈中心。吞咽食管困难被称为“食道吞咽困难”，并通过专家评估和管理胃肠病学中心。

吞咽困难会如何影响我的能力吃饭？

某些类型的食物，如固体或有颗粒状的纹理，可能更难让你比别人吞下。这可能会限制你的饮食。有些患者发现，饮用液体补充剂 - 如奶昔和 - 帮助他们维护自己的体重时吞咽困难。在其他情况下，你可能需要喂食管，以确保您获得充足的营养，而你医治。

在无法吞咽药片的情况下，让你的医生开一种液体的药物，如果可以的话。或者，询问你的药剂师你的药物是否可以粉碎。

你对我有什么特别的饮食建议？

没有，因为不是每个人都与吞咽困难可以吃同样的食物。关键是要获得关于是安全的食物类型和液体正确引导你吞下。

这些建议应该来自一个语言病理学家有经验的癌症患者的工作。懂行的营养师可以提供关于如何确保你的饮食是满足你的营养需求信息。

如果你是一个MD安德森耐心，你可以问问你的护理队伍中的一员转介绍给我们的营养师或言语语言病理学家之一。

我什么时候应该找我的医生治疗吞咽困难?

理想情况下，你会用语言病理学家谁拥有与癌症病人的工作满足之前开始治疗，这样你就可以接受适当的测试、咨询和信息，以防止或减轻吞咽困难的严重程度。

一旦你实际上是有问题的吞咽，你仍然可以寻求帮助。然而，一般来说，越早开始治疗，更好的结果。吞咽困难的某些方面可能是不可逆的。

如何将我的吞咽障碍如何治疗？

吞咽困难可以通过多种方法来治疗，包括锻炼、姿势(如头部转动或下巴整形)、按摩技巧和肌肉操作。在某些情况下，胃肠科医生可能需要在镇静状态下拉伸或扩张喉咙或食道的紧绷区域，以使食物更容易通过。

我的癌症引起的吞咽问题是暂时的还是永久的?

它们可以是。这取决于肿瘤的类型，肿瘤的大小，你的病的阶段和治疗的类型，你得到。所有这些因素在决定吞咽困难的严重程度和你从中恢复的能力发挥作用。

这就是为什么与有经验的语言病理学家会面是至关重要的之前癌症治疗的开始。这能确保你得到所需的指导，尽可能保持吞咽功能。

吞咽困难治疗的最新进展是什么?

我们目前正在研究的一项进步是，释放已经“冻结”的肌肉，让它们能够再次自由活动，然后加强它们，让患者能够有效、安全地进食和饮水。

新的康复疗法也在帮助一些长期存活的癌症患者重新获得吞咽能力，这样他们至少可以用嘴进食一些食物(而不是完全依靠管饲)。

有什么新的和令人兴奋的事情即将发生吗?

从预防的角度来看，我们正在研究患者在治疗过程中维持吞咽肌肉的最有效(也是最省力)的方法。

我们还与外科医生和放射肿瘤学家合作，探索更好的方法来维持吞咽功能，比如减少对非癌症区域的辐射。我们正在研究新的外科技术，以避免伤害对吞咽至关重要的肌肉。这包括使用机器人和激光技术的方法。到目前为止，结果是积极的。在某些情况下，患者可以完全避免放疗。

最后，我们正在进行新的吞咽康复的研究，以确定具体的类型，为我们的患者的不同需要练习和频率。

关于吞咽困难我应该知道的一件事是什么?

吞咽的敌人不是吞咽，所以努力保持尽可能多的功能。我们的哲学是“不使用就失去”。Keep those muscles moving, whether the goal is to maintain normal function going into your cancer treatment or to restore function that has been lost during the process.

凯特·哈奇森，博士他是该校头颈外科副教授、语言病理学和听力学主任MD安德森。

要求预约:MD安德森线上或致电1-877-632-6789。