2020年10月22日
质子治疗对头颈癌患者有副作用吗?
罗谢尔·曼宁和莱斯利·贝利著
对于复杂的患者头颈部肿瘤,质子治疗使我们能够有效地治疗肿瘤,同时尽量减少辐射剂量重要结构,如眼睛,嘴巴和大脑。这意味着患者的视觉,嗅觉,味觉和吞咽可能不被质子治疗的影响。这也意味着副作用,如恶心,严重的口干,吞咽困难,味觉丧失,以及甲状腺功能异常不严重与质子治疗。
但是一些头颈癌患者会经验皮肤过敏、口腔溃疡、喉咙痛及因肿瘤及治疗部位引起的吞咽疼痛。
当护士MD安德森质子治疗中心,我们得到了很多,从头部有关管理这些质子治疗的副作用的问题和颈部癌症患者和护理人员。下面是我们如何回答一些最常见的。
如何处理质子治疗引起的皮肤刺激?
我们建议患者每天用温和的方法清洗受影响的皮肤用保湿肥皂清洁。在治疗的第一天开始使用无味的保湿霜。不要在皮肤上使用任何磨料,避免穿有领子的衬衫。使用电动剃须刀,避免用须后水或香水。不要在患处化妆,避免阳光直射。
为什么在质子治疗中口腔护理很重要?
口腔护理是在治疗期间和之后都很重要。口腔溃疡可能会感染,所以要保持良好的口腔卫生,并告诉你的护理团队任何症状。用小苏打和盐每天清洗4到6次。这有助于平衡PH值,减少口腔中的细菌。每顿饭后和睡前用软毛牙刷刷牙。避免使用含有大量盐或酒精的漱口水。
同时,一定要按照医务组的指示进行下巴和颈部的锻炼。这些练习将有助于颚和颈部的僵硬或收紧,张口挑战,以及咀嚼困难。
如何避免不必要的减肥?
许多癌症患者减肥意外因为他们在治疗期间会恶心或者吃不好。适当的营养可以帮助你保持体重和水分,这有助于确保成功的治疗结果。在癌症治疗期间和治疗后,良好的营养也会提高你的生活质量。
吃柔软、潮湿的食物,避免任何刺激口腔的食物,如辛辣、粗糙、酸性、极端温度或碳酸饮料。如果你吃东西有困难,你可以尝试一下Boost和Ensure这样的替代餐饮料。跟你的医生谈谈你服用的维生素、营养或草药补充剂也是很重要的。
你也应该避免饮酒或使用烟草产品,因为这些习惯会增加治疗的副作用。
如何预防口干?
口干会使吃饭、说话和睡觉更加困难。如果没有唾液,患者还会面临细菌生长增加、骨感染和营养不良的风险。
你可以通过咀嚼无糖口香糖、非处方唾液替代品以及保持水分来避免口干。每天用小苏打水漱口也会有帮助。在治疗期间和治疗结束后,在你的床旁边放一个冷雾加湿器可能是有益的。
我怎样才能减轻疲劳?
疲劳是癌症治疗中常见的副作用。尽量小睡当天早些时候,这样你就不会干扰你的睡眠模式。
有些病人发现乏力轻度运动如散步可以改善病情。在开始一项新的日常锻炼之前,一定要和你的护理团队确认。
在质子治疗头颈部癌症后,我能期待什么?
在头颈癌患者治疗后,质子治疗的副作用可能会持续甚至增加两到三周。一定要按照护理团队的建议来护理口腔、喉咙、皮肤,并保持适当的营养。在质子治疗后,你的身体通常需要4到6个星期才能痊愈。
请记住,您的护理团队会为您提供资源和针对副作用的具体产品建议。一定要遵循它们。做得最好的病人是那些能避免副作用的病人。
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