免疫疗法治疗乳腺癌吗?

可以免疫疗法对待乳腺癌？对某些病人来说，答案是肯定的。“我们希望它在未来能发挥更大的作用，”乳腺医学肿瘤学家说Bora Lim，M.D.

尽管免疫疗法已经成功地治疗了一些癌症，比如黑色瘤那结肠直肠癌和非小细胞肺癌在美国，它在治疗乳腺癌方面还没有显示出广泛的成功。“这很难，因为乳腺癌是非常聪明的，”Lim说。有许多亚型，甚至是亚亚型，这使得训练免疫系统进行攻击变得困难。

但是一些患有三阴性乳腺癌（TNBC）正受益于免疫抑制剂检查站这是最常见的免疫疗法。在这里，Lim解释了为什么用免疫疗法治疗乳腺癌具有挑战性，哪些患者可能会受益，以及未来的情况。

为什么用免疫疗法治疗乳腺癌具有挑战性?

免疫疗法通过唤醒免疫系统的自然能力来保护身体免受感染和疾病，包括癌症。T细胞是一种帮助领导战斗的免疫细胞。

PD-L1是T细胞表面的一种蛋白质。它与癌细胞表面的一种叫做PD-1的伴侣蛋白结合。但是这种结合会关闭T细胞，让癌细胞隐藏起来。免疫检查点抑制剂会松开这个刹车让T细胞完成它们的工作。

在癌症中，其中免疫治疗良好，T细胞容易进入肿瘤。但这并不总是发生乳腺癌。“在一些乳腺肿瘤中，在内部没有免疫细胞，”林说。这些肿瘤被认为是免疫寒冷的，并且在乳腺癌中更常见于其他癌症，成功地用免疫疗法治疗。

即使T细胞进入肿瘤内部，它们也会被“坏的”免疫细胞抑制，所以免疫治疗是无效的。

然而，最近的研究表明，当癌症处于早期阶段时188bet体育网址，一些免疫细胞就在体内，但经过几轮治疗后，随着癌症的发展，免疫细胞就会减少。“所以我们现在开始将免疫疗法作为一线治疗选择，与化疗,”林补充道。

免疫检查点抑制剂治疗三阴性乳腺癌吗?

目前，免疫疗法主要用于治疗三重阴性乳腺癌。“侵略性，除非你有一些像BRCA这样的遗传突变，否则没有任何良好的靶向治疗选择，”LIM解释。“所以我们努力证明这种患者的免疫治疗工作。”

Pembrolizumab（Keytruda）和atezolizumab（Tecentriq）是最常用于治疗乳腺癌的两个免疫检查点抑制剂。这些药物各自靶向PD-1和PD-L1蛋白的结合。对于这些药物中的任何一种是一种选择，患者必须具有高水平的PD-L1蛋白，其用活组织检查确定。其他类似的药物正在通过临床试验。

免疫疗法副作用是可管理的，但持久持久

免疫疗法的副作用乳腺癌患者不是独一无二的，但它们可以产生持久的影响，LIM解释。因此，患者及其医生需要考虑在做出治疗决策时潜在的长期副作用。“这是在选择化疗和免疫疗法之间进行选择时的重要措施，”LIM说。

副作用可以通过药物控制，但有些是无法逆转的。“例如，如果你的甲状腺受到严重影响，你将不得不在你的余生中服用激素替代药物，”Lim说。“所以我们必须权衡这一点，特别是如果你的癌症处于早期阶段。”

临床试验扩展到炎性乳腺癌和her2阳性乳腺癌

188bet体育网址研究人员正在寻找免疫疗法是否有效治疗其他侵袭性乳腺癌，例如炎性乳腺癌和她的2次阳性乳腺癌。

“任何表现出对标准疗法的抵抗是探索免疫疗法使用的绝佳机会，”Lim说。“有很多工作要做，但在内的研究人员包括我，通过临床试验和对组织/血液的分析来努力188bet体育网址。”

其他类型的免疫疗法可能为乳腺癌的治疗提供希望

免疫检查点抑制剂是最成熟的免疫治疗类型，但还有其他类型。Lim对利用它们治疗乳腺癌的可能性感到兴奋。

“个人，我最大的希望是CAR - T细胞疗法,”林说。在CAR - T细胞疗法中，T细胞从病人体内取出，在实验室中进行修饰以更好地对抗癌症，然后再返回病人体内。“虽然还为时尚早，但我认为这是一个令人兴奋的研究领域，”Lim说。188bet体育网址“在MD安德森在美国，我们已经看到了很多成功的治疗方法淋巴瘤和白血病我对CAR - T在实体肿瘤如乳腺癌中的应用充满希望。”

即使目前还不能对你这种类型的乳腺癌进行免疫治疗，Lim也敦促患者不要放弃希望。

“随着我们从新的研究和临床试验中学习的一切，两年可能会发生变化，”LIM说。188bet体育网址“要耐心，相信你的医生，经常与你的医生交谈，看看那里的选项。”

在MD Anderson在线预约或通过拨打1-877-632-6789。