2021年1月13日
肺癌患者需要分子谱分析吗?
德文郡卡特
对于一些患有非小肺癌,化疗并不是最有效的治疗方案。但根据肿瘤的分子特征或生物标志物测试结果,肺癌的治疗可以针对肿瘤独特的细胞特征进行定制。
我们与之交谈过安妮曹,医学博士,为了了解非小细胞肺癌患者应该了解哪些分子谱,包括他们可能需要哪些检测以及何时应该接受检测。
以下是她分享的内容。
基因检测如何帮助指导肺癌治疗?
癌症的分子异常——如DNA、RNA和蛋白质的变化——是其生长的驱动因素。新的治疗方法如靶向治疗和免疫疗法可以攻击这些异常来减缓或阻止癌症的生长。通过了解肿瘤的基因组成,我们就能更好地预测哪种治疗方法对每个患者最有效。
肺癌中常见的基因突变有EGFR、RET、MET、BRAF和ALK。如果我们找到了其中之一,我们就可以为病人提供靶向治疗。
如果患者的癌细胞表面有PD-L1蛋白的高表达,一种免疫疗法称为免疫抑制剂检查站也许是一种选择。
因为它们更精确,与化疗相比,这些治疗通常更有效,对正常组织的风险更低。病人的经历往往更少副作用与化疗。
肺癌患者应该接受哪些基因检测?
在MD安德森,我们观察病人的基因测序,以及荧光原位杂交测试(FISH)的结果。我们也用免疫组化方法观察肿瘤细胞和基质上的蛋白质。这些测试帮助我们了解病人的DNA、染色体重排和肿瘤细胞上的蛋白质的顺序。这些共同作用可以帮助确定最有效的治疗方法。
哪些肺癌患者应该接受分子谱分析?
对从不吸烟的肺癌患者进行分子检测尤其重要,但我主张所有肺癌患者都应该进行生物标志物检测。30%的肺癌病例可以通过靶向治疗而不是标准化疗得到更有效的治疗,如果你在那30%,它可以在生存时间和生活质量上产生巨大的变化。
肺癌患者应该在什么时候接受分子谱分析?
它可以在最初的活检或手术时进行。此外,任何时候疾病发生变化或进展,患者都应该再次进行生物标志物测试,因为可能会有新的目标可供我们追逐。
分子图谱是如何完成的,需要多长时间?
测试可以通过两种方式进行。首先,我们可以做一个活组织检查从你的肺部取出组织进行检测。另一种方法叫做液体活检。通过抽血,我们能检测出癌症的异常。组织活检的结果大约需要三到四周,液体活检的结果大约需要两到三周。
有时,被称为细针穿刺的组织活检方法无法收集到足够的组织来成功分析肿瘤的基因构成。一定要告诉你的医生,你想要得到分子图谱,这样他们就知道你的活检最好的方法。
为什么在MD安德森这样的专门癌症中心进行分子谱分析很重要?
在专门的癌症中心寻求治疗有很多好处。首先,你会得到在治疗特定类型癌症方面有丰富经验的专家的护理。在MD安德森,我们有一个由外科医生,医学肿瘤学家,放射肿瘤学家,放射学家,病理学家和介入肺脏学家组成的团队专注于肺癌。这是我们每天都在治疗的东西。
它还能让你接触到最尖端的技术和治疗。例如,我们在内部进行分子分析,因此在发送肿瘤样本进行生物标志物检测时不会出现延误。这些结果花费的时间更少,而且可靠。
另外,癌症研究中心也会给你提供188bet体育网址临床试验它有时能为你的诊断提供最好的治疗方法,特别是如果你携带已知的基因突变或生物标志物。
即使是你最早的决定,比如是否接受活检或开始化疗,也会影响你的治疗选择。因此,从一开始就把你的治疗托付给一个专门的癌症中心可以帮助确保最好的结果。
你对刚被诊断出肺癌的人有什么建议?
开始治疗时不要感到匆忙或有压力。一次化疗输注可以改变你的靶向治疗选择,有时会使你没有资格参加某些临床试验。所以,要知道等待分子图谱完成是可以的。
如果你在开始治疗之前花点时间进行分子分析,你将有最好的机会成功治疗。我鼓励你去找一个像MD安德森这样的专业癌症中心,他们有资源来进行测试,而且要快。这样,你和你的医生就可以获得所需的见解,为你的具体诊断做出最佳的治疗决定。
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