2021年9月16日
糖尿病作为癌症治疗的副作用:需要知道的8件事
由辛西娅·德马科
糖尿病大约10%的美国人受到影响。另有1/3的人患有糖尿病前期,或血糖水平升高,但尚未达到糖尿病的临界值。
通常,糖尿病会自行发展。但有时它可能源于一个潜在的癌症-甚至成为一个副作用用来治疗它的治疗方法。当糖尿病是由其他原因引起时,称为继发性糖尿病。
我们和糖尿病专家进行了检查索纳利·索萨尼医学博士。,了解癌症治疗的潜在副作用,以及如何逆转它。
癌症患者由于治疗或其副作用而发展为继发性糖尿病的情况有多普遍?
这很难说,有几个原因。第一个是很多病人来就诊安德森医学博士患有未确诊的糖尿病。这意味着他们已经有了,但他们还不知道,因为在某些情况下,他们已经多年没有看过医生了。
另一个原因是,并不是每个病人都会立即检查血糖水平。有时,第一次评估发生在手术前,或在手术开始后癌症治疗.
我们的许多患者也在接受治疗类固醇以提高他们的容忍能力化疗众所周知,高血糖是类固醇的副作用。所以,有时很难区分那些在发病前就已经患有糖尿病的患者安德森医学博士还有那些在他们到达后开发它的人。
也就是说,23%的住院病人安德森医学博士有明确的糖尿病诊断,无论是1型、2型还是继发性糖尿病。
1型和2型糖尿病有什么区别?
1型糖尿病是指一个人的免疫系统产生针对胰腺的抗体。这会损坏器官,使其无法正常工作。1型糖尿病通常出现在青少年中,但也可能发生在50多岁和60多岁的成年人中。这些患者需要长期胰岛素治疗,以及其他生活方式的改变,如碳水化合物计数、频繁的手指摩擦和饮食调整,以防止酮症酸中毒,酮症酸中毒是一种威胁生命的疾病,血糖水平会升高到极高水平。
2型糖尿病更为常见,可在任何年龄诊断。它通常与肥胖和/或肥胖有关胰岛素抵抗,并且可以通过饮食、运动和药物的组合进行管理。大多数2型糖尿病患者将开始口服药物,但在确诊后15至20年内需要胰岛素。2型糖尿病也有很强的遗传成分,所以它经常发生在父母或兄弟姐妹患有糖尿病的人身上。
继发性糖尿病最常见的原因是什么?
在癌症患者中,有许多因素会导致继发性糖尿病,包括类固醇、手术切除部分胰腺、某些化疗药物和其他药物靶向治疗治疗。它也可能是由饮食,压力,炎症甚至不受控制的疼痛.
免疫检查点抑制剂也可以有一个罕见的和不可逆的副作用称为检查点抑制剂糖尿病。虽然它并不常见,但我们在这里看到过这种情况安德森医学博士.它与1型糖尿病类似,但通常只有当患者出现危及生命的酮症酸中毒时才会被发现。
这就是为什么在综合癌症中心接受治疗安德森医学博士这一点非常重要:它为您配备了一个专家团队,能够更好地及时发现此类罕见并发症。
继发性糖尿病多久发生一次?
其实并没有那么简单。如果你的血糖高只是因为类固醇,它可能会恢复正常,一旦你停止服药。同理,如果是a神经内分泌肿瘤,一旦肿瘤被切除,它可能会回落。
大多数患者将从继发性糖尿病中恢复,前提是他们一开始没有潜在的糖尿病。但是,如果你有潜在的糖尿病或糖尿病前期,这些事情绝对会给你的系统带来压力,以至于它可能永远无法恢复正常。
如果你的胰腺全部或部分被切除,你总是会在血糖管理方面遇到一些问题,因为你没有生成胰岛素所需的完整器官。
还有什么办法可以逆转继发性糖尿病吗?
当继发性糖尿病是由外部因素引起时,一旦这些因素被消除,它通常会得到解决。对于潜在的2型糖尿病患者,改变饮食、有意减肥和锻炼也有助于改善血糖控制。
但随着手术相关的永久性改变,这种情况可能不会逆转。
为什么在癌症治疗期间控制糖尿病很重要?
一方面高血糖可能会导致脱水. 这反过来可能会增加患者在癌症治疗中的副作用。高血糖也会促使医生推迟手术,因为感染风险更大,伤口愈合延迟。总的来说,血糖正常的患者与血糖水平高的患者相比,在预后和复发机会方面表现要好得多。
低血糖的癌症患者也有更大的并发症风险。许多癌症患者面临着保持体重的挑战,因为食欲变化和恶心,所以我们看到很多营养不良。如果有人的血糖降得很低,他们可能会癫痫发作或昏倒倒下。如果他们碰巧也服用了血液稀释剂,他们可能会在任何人发现他们之前流血而死。
因此,确保糖尿病在癌症治疗期间得到控制非常重要,而且要去一个综合性的癌症中心,比如安德森医学博士. 有了这种多学科的、以患者为中心的护理,真的可以让照顾你的不同专家之间进行更好的沟通。我们不仅在治疗你的癌症,而且在治疗任何癌症基本条件. 我们正在考虑你的癌症治疗可能对这些疾病产生的影响。
怎么做安德森医学博士管理癌症患者的糖尿病治疗?
我们使用最新技术帮助患者在癌症治疗期间控制糖尿病。连续血糖监测仪为许多患者提供无痛监测,尤其是那些化疗诱导的患者神经病变,这会让手指更痛。我们还为每天需要多次注射胰岛素的患者使用胰岛素泵。
但对于癌症患者的血糖管理,并没有一刀切的方法。因此,我们为每位患者量身定制糖尿病治疗方案。
患者临床试验例如,他们可能需要血糖水平保持在一定水平以下才能继续参与。其他人可能需要优化他们的水平,以降低感染风险,并在手术后更快愈合。对于预后不良的患者,我们可能会让他们感到舒适,而不是专注于严格的血糖控制,以防止出现高血糖或低血糖的不愉快症状。
关于继发性糖尿病你最想让人们知道的是什么?
当你面对两种不同的诊断时,你很容易感到不知所措。但是糖尿病给了你一个机会,让你以癌症所没有的方式控制自己。所以,不要失去希望。
当你接受癌症治疗时,饮食和生活方式的选择通常可以帮助你控制糖尿病,这些变化也可以帮助你感觉更好。因此,在癌症治疗期间控制糖尿病是很重要的,也是可能的。
预约时间:安德森医学博士在线或致电1-877-632-6789。