2018年3月15日
微生物能改变癌症治疗的未来吗?
由Gillian克鲁斯
我们保持手卫生是为了避免感染周围的细菌。但是我们每个人体内和体内都已经有大量的细菌:我们的微生物组.
我们不可能计算出每个细胞和微生物的数量,但据估计,每个人体内的细菌至少和他们自己的细胞一样多,甚至更多。
如果我们周围有上万亿的细菌,那为什么我们不经常生病呢?MD安德森科学家们发现微生物群,尤其是我们的肠道微生物群,在保持我们身体健康方面起着重要作用。
改善黑色素瘤患者的癌症治疗
免疫疗法对于一些癌症患者来说,药物已经取得了巨大的成功,可以训练他们自己的免疫系统来攻击癌细胞。这些治疗并不总是有效的,但是,作为我们的一部分黑色素瘤登月™为什么有些病人对免疫疗法有很好的反应,而有些则完全没有反应,医生们一直在寻找答案。
和她的团队一起,Jennifer沃戈医学博士她正在研究她体内肠道微生物的构成黑素瘤患者会影响他们对抗pd -1免疫检查点阻断疗法的反应。
初步结果显示,抗pd -1治疗效果最好的患者肠道内微生物种类最多,与治疗无效患者不同的细菌种类也最多。
“既然我们已经记录了这些差异,我们希望找到方法来帮助那些自己没有良好反应的病人,”沃戈说。“肠道微生物在很大程度上决定了我们的免疫系统的功能,任何改变肠道微生物的东西也会改变你对治疗的反应。”
沃戈和她的同事们的下一步是与帕克癌症免疫治疗研究所和Seres疗法合作,是发展一个临床试验检测在检查点封锁患者中调节微生物组的安全性。
减少干细胞移植的副作用
和干细胞移植病人是第一个将微生物群与整体健康联系起来的人。通过在无菌小鼠模型中进行移植研究,他们发现,如果给无菌小鼠进行移植,它不会发生移植物抗宿主病(GVHD),这是移植过程中出现的一种严重的、可能致命的副作用。因此,他们知道微生物在人体对移植器官的反应以及新的免疫系统对病人健康细胞的反应中发挥了作用。
在移植过程中消除病人的微生物群并将其保持在完全无菌的环境中是不现实的,特别是当一些病人根本没有接触过GVHD。但是,对于经历过GVHD的患者,我们能做些什么呢?
在分析既往移植患者的图表时,罗伯特•Jenq医学博士他的同事们在那些没有急性GVHD的人身上发现了一种模式。他们被给予的抗生素范围比标准治疗要窄,通常是由于青霉素过敏。
考虑到抗生素的使用和GVHD之间可能存在联系,他们在移植前以及GVHD发育时(如果适用的话)收集了粪便样本,以了解每个患者的菌群中有哪些细菌。他们发现,微生物多样性较低、原有菌群受损更严重的患者患GVHD的风险更高。
詹克说:“既然我们已经看到了这些结果,其他研究小组也复制了这些结果,我们想看看是否有可能利用肠道细菌作为生物标志物来预测谁会在GVHD中表现得很好,谁会面临高风险。”“如果我们可以的话,我们可以进行干预,并有可能开辟一个全新的治疗领域。”
阻止感染
忍受着痛苦的病人化疗通常会导致免疫抑制和易受感染。许多这些感染需要他们入院治疗,这反过来又把病人置于一个他们可能获得更多感染的环境中。
我们的目标是利用我们对健康人体内微生物群的了解来找到防止病人感染的方法塞缪尔·谢尔本,医学博士。他适用于白血病患者,我们最缺乏免疫功能的人群,来确定为什么一些患者会出现严重感染而另一些不会。
由于健康微生物的丧失会使人更容易受到感染,Shelburne和他的团队正在研究如何帮助病人维持健康的微生物群落。
他说:“许多感染是由人体系统和环境中已有的细菌引起的。”“保持微生物群的稳定可能是预防这些感染的一种方法,也可以让我们的病人远离医院。”
我们的研188bet体育网址究人员正在研究各种抗生素的使用,以及引入有益细菌来帮助对抗有害细菌的可能性。最终,他们想要确定哪些人感染风险低,哪些人可以接受门诊化疗,从而降低患者在医院感染的可能性。
“这是一个全新的科学分支,我们每天都在学习越来越多的东西,”他说。“十年前,我们还没有这样的筛查技术,随着我们继续完善对微生物组的研究,我们将能够找到真正的结果,对我们治疗癌症的方式产生重大影响。”
这个故事的一个较长的版本最初出现在信使杂志上,安德森的为雇员,志愿者,退休人员和他们的家人出版的季刊。
要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。