护理师/营养师:帮助我丈夫在化疗后增重

作为MD安德森的一名注册营养师，我知道癌症和治疗的恶心和其他副作用会让吃饭变得困难，甚至不可能。尽管我们的医生、护士和中等水平的医护人员在教育病人和护理人员这些可能性方面做得很好，但要做好准备却是很困难的。

直到我成为丈夫的看护人，我才意识到这有多困难b细胞淋巴瘤包括化疗和a干细胞移植。

化疗后的饮食挑战
我丈夫鲍勃是个斗士，也是个非常听话的病人。但干细胞移植之前的化疗导致了恶心、呕吐、腹泻以及口腔和喉咙疼痛。他们一起使他几乎不可能在一个多月的时间里吃饱喝足。他减掉了大约25磅——大部分是肌肉。

医疗团队用药物治疗鲍勃的恶心、呕吐、腹泻以及口腔和喉咙痛。但是他的味觉大大降低了，而且没有药可以解决这个问题。他每天24小时都在医院里脱水。出院后的几个星期里，鲍勃几乎每天都要接受静脉输液。他的护理团队密切监控他的电解质，并通过静脉注射给他镁和钾，直到他能把药片补充服下去。

面对鲍勃减肥的无助
我无助地看着鲍勃因为吃不下东西而瘦了下来。我知道他在努力。但无论我做了多少，或给了他多少不同的食物和液体选择，我都不能让他保持食物和增加体重。

他吃了药后感觉很糟糕，我想他根本不在乎吃不吃。他疲惫无力，只想睡觉。“我能从你脸上看到压力，”他告诉我。

从一开始，鲍勃的医生就说他的体重会减少大约10%。有些病人认为这是一件好事，但我知道这是肌肉的损失，而不是脂肪的损失。对于营养学家来说，这等于严重的营养不良。它也延长了愈合的过程。

在干细胞移植之前，鲍勃并没有超重10%。很多时候，我担心他恢复健康的能力而流下了眼泪。我相信很多护理人员都有这种感觉。感觉就像你辜负了你所爱的人，或者他或她只是努力得不够。

我们尝试了各种口味的各种卡路里和蛋白质含量的补充剂。他可以容忍一些，但不能容忍大多数。那些他能容忍的，也不能容忍太久。

最重要的是，我想确保他一直通过胃肠道获得食物。他至少需要少量的食物来维持它的功能，并避免需要肠内或肠外营养。我知道肠内或肠外喂养对鲍勃来说都有威胁生命的感染风险，他的免疫系统在干细胞移植后已经严重受损。

但我们仍在前进，一小时一小时，一天又一天。三四个星期后，鲍勃终于能够少量进食了，从那时起，他有了进步。在他的干细胞移植后大约100天，鲍勃开始吃一些他平常最喜欢的食物，比如我做的烤宽面条和他妈妈做的豌豆汤。他似乎已经扭转了局面。

回到吃的漫漫长路
即使是现在，在他的移植手术六个月后，鲍勃仍然与体重恢复斗争。但他又开始享受美食了。他还通过锻炼来恢复力量和肌肉。我们仍然有一些日子感觉我们在进步，然后退后一步。

这条回归饮食和增重的道路花了更长的时间，也比我想象的更具挑战性。然而，正如我从鲍勃和我的病人身上学到的那样，我们将用耐心和毅力达到目标。所以你会。