2013年4月15日
癌症患者:获得测试前遗传咨询
马克·刘易斯,医学博士
家族中有癌症病史的人经常通过检测来了解自己是否也携带可能预示未来癌症诊断的基因。
对我来说确实如此。我的父亲,一个不吸烟的人,被诊断出患有一种非常罕见的疾病肺癌当我8岁的时候。
当我老了,并开始研究关于我父亲的癌症事实,我才知道,在188bet体育网址我的家庭存在所谓的癌症综合征多发性内分泌瘤1型(MEN-1)综合征使我们更有可能在内分泌腺上患肿瘤。
我的垂体、甲状旁腺和胰腺中都有非恶性肿瘤。
我每年都接受检查,以确定我的肿瘤是否正常。因为我是一名肿瘤学家,我可以对自己的健康保持警惕。当我的孩子长大后,我也可以和他们分享这些信息,因为我们的家族史可能会对他们的健康起到重要作用,他们也会想和自己的医生分享这些信息。
重要的是要记住,大多数癌症是生活方式选择的结果,而不是家族史。
了解你的家族史
某些类型的癌症,例如乳房,卵巢,前列腺癌和结肠与许多其他癌症相比,癌症更有可能是遗传自父母之一的基因,但即便如此,癌症也不一定是“家族遗传”的。
在你考虑基因检测,你想检查你的家谱,找出某些因素。
父母或兄弟姐妹在50岁之前患有癌症,男性乳腺癌,以及同一个人患有两种或两种以上癌症,这些都是可能具有遗传联系的癌症的例子。
遗传咨询的重要性
我还认为,对于那些首先考虑进行基因检测的人来说,寻求基因咨询是至关重要的。顾问可以帮助解释基因咨询能做什么和不能做什么。
我们才刚刚开始了解某些类型癌症的家族史,尽管我们已经意识到其他许多癌症的家族史的重要性,如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和结肠癌。
我们在这些和其他癌症的家族史方面得到了如此多的教育,这很了不起,但这也意味着人们在寻求更多的信息,想知道他们是否会被诊断为癌症,以及何时会被诊断为癌症。
重要的是要告诉你的顾问和医生你所知道的关于你家庭病史的一切,并且尽可能具体。例如,有一个因癌症去世的祖父母是很好的信息,但如果你能知道祖父母患的是哪种癌症,以及他们在诊断时的年龄,那就更好了。
你的顾问会检查你所有的信息,并讨论你患癌症的可能性。
选择采取行动
这时候,你必须决定如何处理这些信息做。请记住,基因测试不会透露你会或你的未来将不会收到癌症诊断。它只是告诉你,如果你在一个更大的风险,或者如果你携带的是被链接到某些类型的癌症的基因。
你可能想花些时间和家人讨论你的选择。为了预防起见,你想摘除乳房和卵巢吗?或者,当你知道自己可能会花很多时间担心癌症时,你会更愿意面对癌症诊断吗?
有些人选择完全不做基因检测,并选择在不知情的情况下生活——他们面临更大的风险。这很好。对于我们今天所做的决定,我们都必须对未来感到舒适。
我绝不会建议在没有经过基因咨询之前进行基因检测,以了解你可能会学到什么或不会学到什么。当涉及到基因测试时,没有一个“正确”的决定。只有一个“正确”的决定适合你。
马克·刘易斯博士是哈佛大学的肿瘤医学专家MD安德森在Sugar Land的地区护理中心。作为一名普通血液学家和医学肿瘤学家,他的临床兴趣包括乳腺癌、结肠癌、头颈癌、肺癌以及家族癌症。