免疫治疗能治疗胶质母细胞瘤吗?了解最新研究

一个新的研究重新燃起了人们对……的希望免疫疗法在治疗胶质母细胞瘤最具攻击性和致命的形式脑癌在成人。这项研究使用了一种免疫疗法检查点抑制剂它可以训练免疫系统的T细胞来对抗癌症。尽管检查点抑制剂极大地提高了某些类型癌症的总体存活率，例如黑素瘤到目前为止，早期临床试验未能证明对胶质母细胞瘤有任何益处。

我们坐下来讨论约翰·德·格鲁特医学博士教授兼临时主席Neuro-Oncology，谁领导了MD安德森部分研究，了解更多关于胶质母细胞瘤免疫治疗的最新进展。

这个临床试验是如何起作用的?

II期随机临床试验由加州大学洛杉矶分校的研究人员领导，在其他6个机构进行，包括MD安德森。188bet体育网址我们纳入了复发性胶质母细胞瘤患者，即在初次治疗后肿瘤复发的患者。几乎所有的胶质母细胞瘤都会复发，当这种情况发生时，中位生存率下降到不到一年。

这项研究有两个不同的分支。在一只手臂上，患者在手术前和术后都接受了pembrolizumab，一种免疫检查点抑制剂。另一只手臂的病人在手术后才接受药物治疗。

这项研究与以往研究胶质母细胞瘤患者免疫治疗的临床试验有何不同?

大多数恶性胶质瘤的临床试验只在复发时给予新药，通常不进行手术。以前以这种方式设计的pembrolizumab在胶质母细胞瘤中的研究并没有显示生存率的提高。

这项研究的目标之一是观察这种药物对肿瘤生物学的影响。为了做到这一点，我们必须设计一个“机会之窗”临床试验，首先在手术前几周给药，然后在手术后继续给药。188bet体育网址研究人员研究了手术切除的肿瘤组织，以观察药物如何影响肿瘤内的免疫细胞。

由于这项试验包括两组，研究人员也能够比较药物对两种治疗方法之间的肿瘤组织和患188bet体育网址者生存率的影响。

临床试验发现了什么?

令人惊讶的是，研究发现术前接受pembrolizumab治疗的胶质母细胞瘤患者比术后仅接受pembrolizumab治疗的患者存活时间更长。我们没有预料到其中一组比另一组活得更长。

这项研究还发现，在那些术前接受药物治疗的患者的肿瘤组织中，有更多激活的免疫细胞，包括T细胞。

这对胶质母细胞瘤患者和护理人员意味着什么?

有希望在胶质母细胞瘤的治疗中更有策略地使用免疫疗法。

关于这些科学数据，需要记住的最重要的事情之一是，需要重复实验才能知道结果是否真实。它可能只适用于在免疫治疗后能够进行手术的患者。

这对胶质母细胞瘤研究人员意味着什么?188bet体育网址

它真的改变了我们对未来的看法。我们需要设计更多的研究来评估药物对肿瘤的影响。手术可能也需要成为免疫治疗的一个更完整的组成部分。

用免疫疗法治疗胶质母细胞瘤的挑战是什么?

这项研究着眼于免疫检查点抑制剂。迄今为止，检查点抑制剂是治疗其他癌症最成功的免疫疗法。免疫检查点抑制剂主要作用于T细胞。检查点抑制剂最成功的癌症，如黑色素瘤和非小细胞肺癌，肿瘤内的T细胞往往比胶质母细胞瘤多。这也是研究人员假设以前的检查点抑制剂试188bet体育网址验在胶质母细胞瘤中失败的原因之一。

胶质母细胞瘤还包含许多不同类型的细胞，以及各种各样的免疫细胞。因为这是一种非常复杂的疾病，很难用只影响一种细胞的治疗方法杀死肿瘤。

对于胶质母细胞瘤和其他脑瘤，还有哪些其他的免疫疗法正在研究中?

我们正在积极研究检查点抑制剂和其他类型的免疫疗法，用于低级别胶质瘤、脑转移和小儿脑瘤。例如，一种药物MD安德森针对STAT3途径，帮助癌细胞避开免疫系统，最近进入a一期临床试验用于复发恶性胶质瘤和黑素瘤脑转移。另一个一期临床试验他们使用另一种免疫细胞NK细胞来治疗晚期小儿脑瘤。现在我们正在寻找病毒疗法Delta-24-RDG，实际上可能部分通过触发免疫反应而起作用。

在临床前阶段，我们的科学家正在进行研究免疫“中心”阻止免疫系统识别和攻击胶质母细胞瘤。我们正在努力加深我们对免疫系统如何在肿瘤内和肿瘤周围微环境中工作的理解。

如果我想参加脑肿瘤免疫治疗临床试验，我应该怎样做?

脑肿瘤患者的临床试验从两个方面考虑:1)初步诊断和2)复发。咨询你的医生，了解哪些试验适合你，因为每个临床试验都有不同的资格要求。参见《脑瘤临床试验》安德森的神经肿瘤科和神经外科在这里还有MD安德森的所有临床试验在这里。

你还想让新诊断的胶质母细胞瘤患者和他们的家人知道些什么吗?

我们认识到，要提高所有恶性胶质瘤患者的生存率还有很长的路要走，但我们希望免疫疗法能提供一个前进的方向。要知道，我们非常感谢每一个参与临床试验的人——没有你们，我们就不能取得进展。

要求预约:MD安德森在线或致电1-877-632-6789。