免疫疗法能治疗自身免疫性疾病患者的癌症吗?

从历史上看，患有自身免疫性疾病的癌症患者喜欢狼疮，1型糖尿病和类风湿性关节炎被排除在外临床试验研究免疫抑制剂检查站。结果，它们并未能够接受这些免疫疗法药物，其关闭T细胞的制动器，以使其更有效地攻击癌细胞。

“超过80种不同类型的自身免疫性疾病，这些疾病影响了美国的2400万人，”埃卡特琳娜·伊莲娜·Dumbrava，医学博士，调查癌症治疗助理教授。全国癌症研究所估计美国近200万新癌症诊断。188bet体育网址研究人员正在探索如何扩展免疫疗法对于面临癌症诊断的自身免疫性疾病的患者。

免疫疗法可能会加剧自身免疫性疾病症状

免疫检查点抑制剂的副作用可能类似于自身免疫性疾病的症状“这些药物会导致全身炎症，所以涉及器官的副作用可能类似于自身免疫疾病，比如克罗恩氏病，自身免疫性肝炎或肺炎，”Dumbrava说。

除了彼此镜像的症状和副作用之外，治疗也相似。类固醇免疫抑制剂有助于缓解炎症，镇定免疫系统。

尽管接受免疫治疗的患者中只有5%会出现这些副作用，但这一数字在自身免疫疾病患者中被认为更高。此外，免疫疗法是否会恶化自身免疫疾病还不得而知。

虽然肿瘤学家精通癌症药物，但Dumbrava强调，他们不是自身免疫疾病方面的专家。“随着免疫检查点的革命，肿瘤学家被期望成为免疫学家和风湿病学家等等，但我们不是，”她说。“因此，出于安全原因，这些患者已被排除在免疫治疗临床试验之外。”

自身免疫性疾病会增加癌症风险

尽管缺乏对自身免疫性疾病患者的免疫疗法的188bet体育网址研究，但对这些晚期癌症患者的有效治疗仍有很大的需求。

“癌细胞发生在我们所有人中，但是通常能够正常运作的免疫系统能够识别癌细胞并消除它们，”杜布拉夫说。最终，癌细胞可以避免免疫系统并进展到癌症诊断。

但患有自身免疫性疾病的患者的免疫系统却不是这样的。“他们的免疫系统是不同的，”Dumbrava说。免疫系统更难识别这些最初的癌细胞，这使这些慢性疾病患者患癌症的风险大大增加。

确定自身免疫疾病患者免疫疗法的安全性

在国家的领导下Hussein Tawbi，M.D.，Ph.D.，多中心一期临床试验正在探索Nivolumab在自身免疫疾病患者中的安全性。Dumbrava担任临床试验的主要调查员MD安德森。该研究正在评估患有自身免疫疾病症状的严重程度的患者免疫检查点抑制剂Nivolumab的平衡剂量。根据症状严重程度和他们接受自身免疫性疾病的治疗，患者被归类为具有轻度，中度和严重的疾病。目前，临床试验正在注册自身免疫疾病的患者，并将在未来注册患者患有更严重的疾病。

“试验的目标不是确定免疫检查点抑制剂的有效性——这已经确定了。相反，我们正在研究这种药物在这些患者中的安全性，”Dumbrava说。

尽管先前犹豫不决作为对具有自身免疫性疾病的患者的癌症治疗，但杜布拉夫希望该临床试验将成为在未来研究中包含自身免疫性疾病患者的基础。

她说:“这项试验将有助于为即将到来的临床试验树立一个先例。”“如果你是一名自身免疫疾病患者，要知道这个领域正在迅速变化。几年前不可能的事情现在正在拯救生命。不要失去希望。”

申请预约MD安德森在线的或拨打1-877-632-6789。