2022年4月5日
疫苗可以帮助防止与林奇综合征有关的癌症吗？
德文·卡特（Devon Carter）
估计每288人中有一个患有林奇综合症。“在美国大约有100万人。”Eduardo Vilar-Sanchez，医学博士，博士
这种遗传状况增加了发展几种癌症的可能性。“尽管它的链接被广泛认可结直肠和子宫内膜癌症，林奇综合征也可以产生其他肿瘤。” Vilar-Sanchez说。他指出卵巢，，，，胃，，，，小肠，，，，脑，，，，肾上腺和尿路上皮癌症与诊断有关。
Vilar-Sanchez专门了解遗传性癌症综合征并照顾患有相关癌症风险的患者。他希望一个调查疫苗的新临床试验将提供一种有效，安全，简单的方法来防止与林奇综合症有关的癌症。
林奇综合征诊断通常是偶然的
Vilar-Sanchez说，大多数患有Lynch综合征的人都不知道自己有。
“通常，当家庭中的某人被诊断出患有癌症并经历时，通常会认识到基因检测，” Vilar-Sanchez说。
但是，由于级联筛查，越来越多的人变得意识到，这是一种基因检测方法，其中包括通知高危家族有关遗传发现的方法。这包括与兄弟姐妹和家庭中的孩子分享结果。
林奇综合征的遗传驱动器决定癌症筛查频率
有四个负责Lynch综合征的基因：MLH1，MSH2，MSH6和PMS2。每个突变的癌症风险不一样，因此风险管理方法可能会有所不同。
Vilar-Sanchez说：“通常，携带MLH1或MSH2突变的患者患癌症的风险高于携带MSH6或PMS2突变的患者。”
识别突变的技术有所改善。因此，患者的筛查方法也是如此。MLH1或MSH2突变的载体需要结肠镜检查每一到两年的内窥镜检查一次内窥镜检查，以检查胃或小肠中的癌症。还通过尿液分析监测患者的尿路上皮肿瘤。
有子宫的患者每年或每年每年都会接受子宫内膜超声检查和子宫内膜活检。
携带MSH6或PMS2突变的患者可能会将筛查置于每两三年的筛查。但是Vilar-Sanchez认识到，这对于患者来说仍然是一个挑战。
Vilar-Sanchez说：“它比一般人口更加频繁。”“这些患者的负担很大。”
阿司匹林或萘普生可以作为化学预防
除了常规筛查外，还采用治疗方法来降低林奇综合征患者的癌症风险。
一项大型临床试验CAPP-2证明了阿司匹林作为该患者人群的化学预防效果。但是，采用速度很慢。Vilar-Sanchez说：“临床试验调查了大量阿司匹林，因此由于关注副作用，提供者不愿提供这种方法。”
I期临床试验由Vilar-Sanchez领导的表明，非处方药萘普生也可能是Lynch综合征患者的有效化学预防方法。
但是，化学预防以及常规筛查的挑战是遵守。Vilar-Sanchez说：“这些通常是还没有癌症的人，所以他们很容易脱落。”
临床试验研究旨在预防林奇综合征相关癌症的疫苗
但是，如果我们可以降低与疫苗相关癌症相关的癌症的风险，并减少对患者的预防需求？Vilar-Sanchez对该概念有远见，即即将开放的临床试验。他谈到了领导多站点研究2022年美国癌症研究人员协会年会。188bet体育网址
引起林奇综合征的基因缺陷涉及一个重要的系统，以修复DNA误差。作为林奇综合征患者，由于存在缺陷，癌细胞会积累突变的蛋白质。临床试验将研究一种预防性疫苗，该预防疫苗旨在识别林奇综合征患者经常发现的多种突变蛋白。
Vilar-Sanchez说：“我们想对那些与共有外国突变蛋白无癌的患者进行免疫，以便如果患者出现肿瘤拒绝肿瘤，则可以制备免疫系统。”
该疫苗已经被研究为一种治疗方法与检查点抑制剂pembrolizumab在微卫星中的不稳定实体瘤中的pembrolizumab结合多站点临床试验。迈克尔·奥弗曼（Michael Overman），医学博士正在领导临床试验MD Anderson。“由于该疫苗已经被用作治疗性，因此它使我们能够快速发展。现在，我们将其应用于预防，这是疫苗的真正职业。” Vilar-Sanchez说。
预防性临床试验的目标是为Lynch综合征患者提供一种管理癌症风险的方法。Vilar-Sanchez说：“我们希望这种疫苗可以作为拦截，如果结果表明其有效，患者将能够越来越多地监视。”
通过减轻患者的负担，他希望能够提高合规性。Vilar-Sanchez说：“有可能影响许多人如何管理癌症风险。”
在线要求在MD Anderson举行约会或致电1-877-632-6789。