2013年4月30日
Q&A:专注于脑部手术
BY Sujit帕布,医学博士
脑部手术需要对神经外科医生为病人好结果的一部分的精度和出色的判断。我们神经外科医生尝试删除尽可能多的脑肿瘤尽可能和返回的患者其全部功能的能力。
最常见的脑肿瘤手术是开颅手术。这个手术平均需要4到6个小时。下面,我回答了一些关于脑部手术的常见问题。
你如何决定是否脑瘤患者需要手术吗?
这一决定取决于患者的脑肿瘤的症状,肿瘤的位置和肿瘤的类型,如果是已知的。在少数病人有一定的良性肿瘤不开刀是必需的。在大多数情况下,但是,我们在做出最初的访问操作并在七至十天调度操作的决定。
什么是手术前的程序和药物的开颅手术?
在我们计划手术之前,我们教育病人和家人关于脑瘤的类型和手术。一旦病人对这个决定感到满意,他们还要进行额外的脑成像和手术前测试。
我们使用一种特殊类型的导航扫描,这就好比是大脑中的全球定位系统,以确定肿瘤的精确位置和大脑的结构。这也有助于我们确定准确位置,使开颅开幕。
如果肿瘤是在涉及语音或运动功能的脑的一部分被执行的神经心理学评估。在这些患者中,我们也进行外部绘图程序样功能核磁共振成像扫描,以确定的功能区。
然后,病人看到谁决定了病人的手术准备麻醉师。
什么是一个开颅手术造成的后果?
甲开颅正在在颅骨中的开口。要到颅骨,我们通过头皮切开。一旦头骨暴露,我们做钻洞,以方便打开头骨。然后,我们用锯子旋转并切骨非常精确。
然后,我们来到被称为硬膜下一层,覆盖和保护大脑的膜。我们必须准确地打开硬脑膜到大脑的表面露出。
预手术导航扫描(GPS)是非常重要的,因为它使我们能够准确确定,其中所述肿瘤是颅骨的表面上,并进行非常精确的和有限的开口。
要确定一个安全的路径肿瘤,我们继续使用导航系统。若肿瘤位于多个功能区,我们还采用脑映射技术,有时醒来之前,肿瘤切除病人。
什么是手术的潜在副作用或并发症?
最重要的并发症是与语音,运动,视觉或感官功能的功能恶化。在涉及肿瘤颅底,患者可能有一定的难度与像复视及吞咽困难的症状脑神经功能。
手术后会发生什么?
患者从手术中在手术室醒来。我们问他们很简单的问题和命令。如果他们能够按照简单的指令,他们要不要去重症监护室或恢复室。
在恢复室,患者被密切监控。护士检查生命体征和神经功能每隔一小时。24小时内,我们尝试坐病人起来,身体和职业治疗师的帮助下,我们有病人行走。
如果没有并发症,病人的住院时间是两到三天。从开颅手术的痛苦是最小的。大多数患者去泰诺回家。
在家里,我们的大多数患者是能够移动自己,并进行日常活动。的少数患者需要更激烈的物理治疗及康复。
如何确定如何对肿瘤有多少被取下,如果手术是有效的?
在手术中,我们使用的导航扫描(GPS)和超声,这为我们提供了切除肿瘤的程度的信息。在里面Brainsuite(术中磁共振套房),外科医生可以得到关于使用MRI切除的范围更准确和实时的信息。
什么建议你为患者提供术前?
患者需要保持积极;这有助于实现好的结果。他们一般都能够在几天内返回到他们的日常生活到几周。然而,有很重要支持恢复过程中。
患者也需要仔细选择具有合适的专业知识和经验的神经外科医生。有神经外科医生,专门在特定位置,如颅底,垂体区,脑干等肿瘤。