脑肿瘤清醒开颅术:8个问题

想象一下你可以和你的医生交谈脑瘤手术没有疼痛，并在他们操作时给予即时反馈。这就是在an过程中发生的清醒开颅手术。

开颅手术是一种类型的外科手术，其中一块颅骨暂时移除以接近大脑。在清醒开颅手术，患者在手术过程中醒来。MD安德森医生每年进行超过90次清醒开颅手术。

这种高度专业化的外科手术需要一个由经验丰富的神经外科医生和神经麻醉师领导的团队。为了了解更多，我们采访了神经外科医生杰弗里·温伯格,医学博士, neuroanesthesiologistShreyas Bhavsar，D.O.

什么是被脑瘤手术过程中醒来的好处？

我们的目标是尽可能安全地切除肿瘤。当肿瘤靠近大脑中控制重要功能的区域时，如语言、语言或运动，清醒的开颅术是识别和安全保存这些能力的最佳方法。

我们知道某些功能一般位于大脑的表面上。但在表面之下，神经束穿过脑脊髓和整个身体。我们必须将这些神经地图，了解哪些是连接键的功能，这样我们就可以避开他们，因为我们切除肿瘤。损坏关键的神经可能会导致永久性残疾。

我们也使用其他工具来绘制大脑功能图，但是在清醒的开颅术中绘制神经图是在手术中获得即时反馈的唯一方法。

哪些患者是清醒开颅手术的候选人？

清醒时开颅手术经常——但不总是——用于治疗神经胶质瘤(包括胶质母细胞瘤如星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤)。这些脑瘤往往发生在额叶和颞叶，它们控制着语言和运动功能。病人还必须对手术期间醒来的想法感到舒适。有严重症状的病人在手术期间可能无法有效地对神经系统检查作出贡献。一个神经心理学评估可以帮助确定患者是否有缺陷或将在此过程中一个很好的候选人。

在做脑部手术的时候醒来怎么可能不感到疼痛呢?

脑组织没有任何疼痛纤维，所以你可能会感觉到手术带来的压力或震动，但你不应该感到疼痛。我们使用一个局部麻醉(类似于牙医诊所使用的那种)使肌肉、皮肤和骨头麻木，外科医生必须通过这些部位才能进入大脑。

当我在手术中醒来时，我应该期待什么?

当你醒来时，你会听到neuroanesthesiologist放心你。您将无法移动你的头，但neuroanesthesiology团队将让你尽可能的舒适，并留在你的整个时间。

我要醒多久?

你可能会清醒45分钟到几个小时，这取决于你的肿瘤的大小，它的位置以及你在手术前的症状类型。

我醒着的时候会发生什么?

当你醒了，你会在手术的最关键部分的重要参与者。你会帮助通过一系列简单的神经系统检查映射你自己的大脑功能。神经外科医生将通过发送一个光电流下的神经刺激你的大脑肿瘤附近的一部分。与此同时，该neuroanesthesiologist会给你一些简单的口头任务，看看是否刺激影响你的神经功能。

例如，可能会向您展示带有常见对象的抽认卡。如果你突然不能说出一个物体的名字，或者根本说不出任何单词，神经外科医生会知道他们被刺激的区域与一个重要的语言区相连。

即使你不是积极地映射，你会聊到neuroanesthesiologist和神经外科医生，谁是在整个手术持续沟通。这是确保一个更安全的手术，最好的可能的结果很重要。

你什么时候把我回去睡觉？

我们会把你回去睡觉，我们已经收集了从神经学检查多少有用的信息尽可能之后。作为闭合切口你会是睡着了，你会再次醒来时，手术是彻底结束了。

我怎样才能为清醒开颅准备？

手术前，你会神经外科医生和neuroanesthesiologist满足。我们将解释什么期望，并回答大家的提问。我们会花时间去了解你，了解什么是对你很重要。这将有助于我们个性化您的神经系统检查，并说说你关心的事情在手术过程中，这将有助于你保持清醒，积极参与测绘过程较长。这也将帮助我们建立信任，这是像这样的手术过程很重要。当你感到安全，支持和充分参与我们最有可能获得最好的结果。所以，不要怕你的初次约会提问和分享您的关注，虽然你是你开颅手术过程中醒来。

要求预约:MD安德森线上或致电1-877-632-6789。