2017年3月30日
APOLLO免疫治疗的临床试验瞄准了癌症的秘密
由Scott玛维尔
当南希·平克斯顿的黑色素瘤爬回,她的右手臂下占用居住在淋巴结,她和她的肿瘤学家在达拉斯讨论她的选择。
她的III期黑色素瘤手术是常规手术。关于谁拥有手术这个阶段结束有复发的患者70%。
“我的肿瘤科医生知道一个临床试验在MD安德森这可能是一个不错的选择,”南希说。“她知道了侯赛因博士Tawbi扫描结果出来的那天就联系了他。”
几天之内,南希在休斯敦会议Tawbi和她的外科医生,Jennifer沃戈医学博士南希参加的新型免疫疗法试验,研究预先外科用,因此目前批准用于IV期转移性黑素瘤的药物治疗。
经审讯,被Wargo和共同领导Rodabe Amaria,医学博士包括术前和术后用一种称为免疫检查点封锁(immune checkpoint blockade)的免疫疗法进行治疗,这种疗法使免疫系统能够攻击癌症,而不是直接攻击癌症。
免疫疗法的临床试验没有发现疾病的证据
对于南希的手术后四轮治疗与nivolumab(Opdivo)。
她在手术后,南希拿到了好消息Wargo:“所有她发现手术时死亡的组织和活检证实的好消息 - 没有疾病的证据。”
像Nancy这样的临床试验参与者正在帮助Wargo和她的同事解决一个重要的问题:为什么这些免疫治疗药物对像Nancy这样的病人效果很好,而对其他病人却效果甚微?
活检前,中,后处理
南希同意她的黑色素瘤治疗过程中要重复活检,超出了通常的预处理活检。Wargo是采用肿瘤的分子深和免疫分析过程中和治疗后前,要了解谁受益,谁不和下一步该怎么做任何治疗失败后努力的领导者。
“我们应该结合这种活检及血液样本分析的进入临床试验阶段,最终我们甚至会纳入治疗这种谨慎治疗的标准。这项工作是在这个时代精密医学指导病人护理的关键,” Wargo说。
南希的临床试验是MD安德森的自适应面向患者的纵向学习和优化(APOLLO)平台这是我们为癌症患者开发新的治疗方案而建立的10个月球拍摄™平台之一。它旨在帮助我们确切地了解晚期癌症是如何生存的,并帮助研究人员了解哪种治疗方法最有效。188bet体育网址
在未来两年内,阿波罗计划于2100例患者进行这种分析就读于黑色素瘤28个高优先级的临床试验;多发性骨髓瘤;胶质母细胞瘤;淋巴瘤;肺癌,乳腺癌,结肠直肠癌,胰腺癌和卵巢癌;肉瘤;并造成人类乳头瘤病毒癌症。
Wargo领导的一项使用APOLLO方法的实体肿瘤试点研究发现,通过分析早期使用类似免疫治疗药物进行的活检,可以预测哪些患者会有反应。治疗前的活检没有发现可预测的基因组或免疫生物标记。
肿瘤的发展生存
“当然,在预处理活检中找到预测性生物标志物是我们的圣杯,但预处理和早期治疗活检可能是一个成功的组合,”他说安德鲁Futreal博士阿波罗和共同领导MD安德森的载人登月计划™,这是在2012年,旨在通过加快基于科学发现新方法的发展挽救更多的生命。
沃戈早期的研究结果,如果被更大规模的研究证实,可以指导治疗。
Wargo说:“我们可以从使用免疫疗法开始治疗,进行早期治疗活检,然后在此基础上继续或添加其他疗法。”
癌症在晚期通过对治疗的反应变化的生存。
“如果你在治疗后不做活检,你就无法了解肿瘤是如何进化和抵抗治疗的,”他说Ignacio Wistuba,医学博士他是阿波罗计划的联合领导和转化分子病理学的主席。
活检有必要的时候重复这样做
癌症患者通常在开始治疗前进行活检。在那之后,我们通常会用CT或MRI扫描来追踪肿瘤的大小和体积,用PET扫描来追踪代谢活动。
Futreal对比了目前的活组织检查和影像学检查:“我们不是一开始就做一次CT扫描,然后在三个月后用同样的扫描来评估治疗效果如何。我们进行一次新的扫描。”
活检可以通过手术进行,也可以通过内窥镜检查,也可以使用放射引导的核心针或细针从难以触及的肿瘤中提取小样本。
根据阿波罗计划参与临床试验的患者被要求同意重复活检和多次抽血。在研究期间的任何时候,他们也可能选择拒绝接受活检。
“这是一个非常积极的经验,”南希,谁完成了她的免疫疗法在2016年后期,随着来自治疗无副作用说。“每个人都在MD安德森是那么善良,乐于助人,富有同情心“。
这个故事的一个更长的版本最初出现在Messenger中,MD安德森的季刊员工,志愿者,退休人员和他们的家人。
要求预约:MD安德森线上或致电1-877-632-6789。