2016年10月27日
了解干细胞移植
BY德文·卡特
一个干细胞移植通常是治疗血癌的最佳选择，如白血病,淋巴瘤和多发性骨髓瘤，以及骨髓衰竭综合征喜欢骨髓增生异常综合征。
要了解不同类型的干细胞移植，他们是如何工作的，我们采访了Borje S. Andersson，医学博士他是这么说的。
什么是干细胞？
骨髓，我们的骨骼内的海绵状组织，是工厂的血细胞。它创建变换为若干细胞类型，包括造血干细胞：
- 红细胞，它把氧气输送到我们的组织中
- 血小板，止血
- 白血球，用来对抗感染
血癌多次失控，阻碍了这些细胞的生长。造血干细胞移植替换有故障的细胞，使身体能再次产生正常的，健康的细胞。
干细胞移植有哪些类型?
干细胞移植分为两类：自体和异体。
自体干细胞移植使用患者自己的细胞进行治疗。我们提取血细胞，用高剂量治疗癌症化疗，然后将细胞放回病人体内。在被替换的细胞为病人的身体补充健康细胞之前，病人的血液计数一直很低。
异体干细胞移植与此类似，但我们从病人以外的人身上获取细胞。移植的细胞可以杀死任何剩余的癌细胞，恢复病人的免疫系统。
异基因干细胞移植供体细胞从何而来?
异基因干细胞移植有三种类型:
- 骨髓移植
- 外周血移植
- 脐带血移植
在骨髓移植过程中，捐献者会收到全身麻醉和骨髓是一个1-2小时的过程中提取的。一旦癌症是不太活跃，病人已与化疗（被称为空调）预处理，他或她收到捐赠者的健康干细胞。
在进行外周血细胞移植时，捐献者接受生长因子注射以刺激骨髓将干细胞推进血液。这使我们能够在短时间内收集更多的细胞，减少病人/供体的停机时间，并冷冻细胞以备将来使用。
对于脐带血移植的细胞来自由出生时采集的脐带血MD安德森脐带血银行。对于没有旗鼓相当，健康捐赠者谁许多患者，脐血移植是一种可行的选择。
是什么决定，如果捐赠者是很好的搭配？
我们都有自己的细胞的表面上称为人类白细胞抗原（HLA）的蛋白质结构。我们试图找到一个捐赠者谁拥有匹配患者的抗原10 10种抗原。由于抗原继承，家庭成员，特别是兄弟姐妹，是出发点良好的，但一个家庭的匹配不能保证。许多病人通过国家骨髓捐赠计划匹配的无关供者。
该比赛越近，风险较小的移植。如果供体细胞是不是足够接近的比赛，该患者的身体可以识别供体细胞作为外国和拒绝。或者，从供体细胞可以识别新的身体的外国和攻击。这就是所谓的移植物抗宿主病。
如果患者找不到亲属或无血缘关系的供体，则有可能通过部分匹配的亲属供体成功移植，即单倍同卵干细胞移植。
你如何决定病人接受哪种类型的干细胞移植吗?
我们考虑疾病的类型和它的进展。大多数多发性骨髓瘤或淋巴瘤患者接受自体移植;大多数白血病患者接受异体移植。
我们考虑的其他因素包括：
- 是否有合适的捐赠者
- 以前的治疗
- 病人和捐赠者的年龄和健康
干细胞移植能与其他癌症治疗结合使用吗?
移植手术有三个阶段。移植前一周，患者接受高剂量化疗，以消灭大部分癌细胞和患者有缺陷的免疫系统。然后，移植的细胞在免疫系统中重新植入健康的细胞。
基于病人如何响应，患者可在第三阶段接受更多的治疗。MD安德森成功地使用了移植后维持疗法和低剂量化疗和/或免疫刺激药物。我们正在探索在移植后感染或复发风险很高的病人中加入工程t淋巴细胞和/或工程自然杀伤细胞来增强免疫系统。
请告诉我们有关干细胞移植的最新研究188bet体育网址MD安德森。
MD安德森拥有世界上最大的干细胞移植手术。我们的研188bet体育网址究旨在加快患者的康复，降低并发症的风险。
例如，我们在条件作用过程中的研究已188bet体育网址经改进了晚期霍奇金病和大细胞淋巴瘤的自体移植。我们也为急性白血病患者开发了一种改变实践的方法。此外，我们正在努力改进和扩大脐带血移植。我们正在研究同种异体干细胞移植后免疫相关并发症的预防和治疗，如移植物抗宿主病。
我们也在探索使用细胞疗法来治疗晚期血癌、实体瘤、器官衰竭、自身免疫性疾病和遗传疾病。
什么是你的潜在的干细胞移植患者的建议？
188bet体育网址研究和学习尽可能多，你可以看到之前你的医生。会见移植专家，并配备问题准备。考虑所有可用的选项，而不要害怕寻求第二意见。
你的支持系统是你成功的组成部分。在咨询时带个人一起做笔记并处理信息。有时你会完全依赖你的照顾者。
从来没有一个“正确的”治疗决定。因此，与你的医生合作，仔细选择最适合你的治疗方案是很重要的，它能使你的康复几率最大化，并且最适合你的生活。