2019年6月25日
高级实践提供商在癌症护理中发挥关键作用
由Mindy Loya.
布兰登斯特林作为高级执业注册护士(APRN)的第一周是一个协作速成班。
作为一名新近获得认证的高级执业医师(APP)，他的任务是将一名术后中风的泌尿外科患者转移到附近的医院。
“我与家人、病例经理、社工、护理团队、主治医生、保险公司和接收医院一起工作。我所做的是我需要做的，以确保整个病人能够尽快得到所需的治疗。”
这种连接者的角色吸引了斯特林，现在是MD安德森医院的急症护理执业护士重症监护室。这使他能够承担许多责任，确保其他人获得他们需要的信息，并采取行动确保患者获得可能的最佳结果。
高级实践提供商在患者护理中发挥关键作用
MD安德森拥有超过850名高级执业人员，其中包括约312名医师助理，448名高级执业注册护士和95名注册护士麻醉师。他们每年管理约32.5万名自主患者，并与医生分享约25万名患者。
“护士和医生几乎同时认识到护理协调的需要，”我们的医生助理项目主任托德·皮卡德解释说。随着1960年代这两种职业的实践数量的扩大，第三类人有了空间，可以承担这两种角色的各个方面，减少系统的压力，并以适当的护理水平满足病人的需要。
”MD Anderson的高级执业医师在整个机构内运营生存、快速跟踪和程序诊所，是我们夜间项目的重要合作伙伴，包括夜间和周末的住院病人和兼职医生。一个委员会认证的家庭执业护士，负责我们的执业护士计划。
十个最常见的高级实践提供者的职责包括:
- 记录患者病史并进行身体检查
- 订购和执行程序
- 形成诊断
- 制定和实施治疗计划
- 监测治疗效果
- 协助手术
- 提供患者咨询和教育
- 为某些处方签单
- 做推荐
- 参与放电过程
高级实践提供者“几乎成为家庭的一部分”
戴恩说:“高级医疗服务提供者参与了很多方面的护理工作，我们几乎都成为家庭的一员了。”他指出，病人经常写信给高级医疗服务提供者，评价他们的坚韧、机智和参与。
对于儿科医生助理惠特尼·斯洛克莫顿来说，成为高级执业医师的决定是基于她在大学期间作为住院病人的经验。
“我是预先的医学，直到那时候甚至没有听说过这个职业，”她说。“我的医生助理在我这么多时间与我一起解释正在发生的事情以及为什么对我产生了重大的积极影响。我想跟着她的脚步。“
斯洛克莫顿说，她珍惜与病人相处的时间，以及他们建立的关系。
“照顾这些孩子真的是一种荣誉和特权，”她说。“也许这种关系在肿瘤治疗中更为重要，因为我们对病人非常了解。”
满足独特需求
和斯洛克莫顿一样，皮卡德认为先进的医疗服务提供者在癌症治疗中有特殊的用途。他是美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)劳动力咨询小组(Workforce Advisory Group)的主席，该小组发表了2018年实践普查调查的结果，显示出先进的实践提供者在向癌症患者提供护理方面越来越重要和使用。
尽管大多数先进的实践提供者没有肿瘤学的特定认证，它需要一个完全整合的护理团队，由医生，先进的实践提供者，护士，药剂师，社会工作顾问和业务人员提供肿瘤患者的整个范围的护理。
在MD Anderson，自2011年我们只有500多名高级实践提供者以来，我们已经看到了70%的增长。尽管在过去两年中，这一增长速度有所放缓，但皮卡德和戴恩预计，在未来五年内，这一职位的增长还将达到15%至20%。
“癌症治疗就像拼图，”皮卡德说。“所有的部分必须整合在一起，以确保病人得到他们需要的一切。”他开玩笑地说一个地下军队MD安德森高级实践提供者在幕后工作，连接点和导航复杂的案例。
斯特林说网络是真实的。他说:“如果我联系的第一个高级执业医师不知道答案，他们就会知道我接下来应该打给谁。”
这个故事的一个较长的版本最初出现在《信使》杂志上，MD Anderson的面向员工、志愿者、退休人员及其家属的季刊。
在MD安德森网上申请预约或者拨打1-877-632-6789。