肢端的雀斑的黑色素瘤:8质疑这种罕见皮肤癌

许多皮肤癌——包括皮肤黑色素瘤——与紫外线照射有关。然而肢端的雀斑的黑色素瘤的发展只有在身体的地区,不能受防晒霜保护——并没有直接联系的紫外线照射。

所以,是什么原因导致肢端的雀斑的黑色素瘤?它通常是如何诊断和治疗?更多地了解这种罕见皮肤癌,我们采访了皮肤科医生凯莉纳尔逊,医学博士,黑素瘤专家伊莎贝拉Glitza奥利瓦,医学博士博士。

什么是肢端的雀斑的黑色素瘤?

尼尔森:这是一个类型的皮肤癌,只有发生在手掌,脚底或指甲下面。

Glitza:这也是非常罕见的。肢端的雀斑的黑色素瘤仅占所有每年新诊断黑色素瘤的5%。

什么肢端的雀斑的黑色素瘤?

尼尔森:通常,肢端的雀斑的黑色素瘤可以出现作为一个不均匀的黑色或棕色色素斑在手掌或唯一看起来不同于其他病人的皮肤和长时间的。当肢端的雀斑的黑色素瘤包括指甲,可能出现色素乐队或条纹的颜色越来越从表皮的手指甲或脚趾甲。

如何肢端的雀斑的诊断黑色素瘤通常?

纳尔逊:有时发现在每年一次的体检,当医生检查别人的脚趾灭失的感觉糖尿病。足病医师也训练来识别。

有时候,人们可能会注意到一些不正确的,看医生。但他们往往更意识到自己的手比脚。如果手上有,他们通常有一个更好的机会找到它。大多数人不经常看他们的脚的底部或在脚趾间!

皮肤科医生也可能找到肢端的雀斑的黑色素瘤在从头到脚的皮肤检查,或同时为另一个皮肤病治疗的人。

是肢端的雀斑的黑色素瘤诊断更加困难在深色肤色的人吗?

尼尔森:是的。但深色皮肤的人面临很多挑战在寻求高质量的皮肤癌症治疗。light-complected皮肤的一个原因是很多人知道的人有皮肤癌,所以他们可能已经意识到皮肤癌或已经看到皮肤科医生自己。

皮肤癌也在深色皮肤的人少深色皮肤的,所以人们可能会不太可能知道另一个深色皮肤的人的皮肤癌。因此,他们可能不会想仔细看看他们的指甲床或检查他们的手掌手或脚的底部。即使他们看到的东西,他们可能没有意识到这是皮肤癌,因为他们不认为它会发生在他们身上。

通常,患肢端的雀斑的黑色素瘤不来看我们才开始出血或走路时变得不舒服。的次数,我不能告诉你我听病人说,“我认为这只是擦伤,”或血疱或疣。

Glitza:另一个原因肢端的雀斑的黑色素瘤很难诊断,因为它不出现在同样的方式,其他类型的皮肤癌和黑色素瘤。虽然我们通常寻找对称性的变化,边境和其他领域对于大多数皮肤癌,这并不适合这种类型的黑色素瘤。的”中的“指南黑色素瘤在这里并不适用,所以我们必须使用不同的内存提示。我们用于肢端的雀斑的黑色素瘤被称为“立方”,这代表“颜色、不确定诊断出血、扩大和延迟愈合。”I think it shows just how rare and confusing this disease can be.

有些人更容易得到肢端的雀斑的黑色素瘤比其他人吗?

纳尔逊:没有。浅色皮肤的黑色素瘤往往发生在大多数人。但肢端的雀斑的黑色素瘤往往发生在相似率为所有不同层次的人的皮肤颜色。

所以,紫外线照射并没有真正的发展贡献肢端的雀斑的黑色素瘤?

尼尔森:不。肢端的雀斑的黑色素瘤不似乎是由紫外线照射引起的。首先,很难得到一个底部的晒伤你的脚。当我们观察研究试图确定什么做导致他们,许多病人描述历史的创伤所涉及的区域。

Glitza:没错。你不能给你的指甲、手掌或鞋底防晒霜。但即使我们可以,我们不认为紫外线辐射在这里扮演一个重要的角色。肢端的雀斑的黑色素瘤没有来自紫外线损伤的基因变化。和它的基因构成是独一无二的。而你皮肤黑色素瘤有大约一半的BRAF基因突变,相同的突变只出现在大约15%到20%的肢端的雀斑的黑色素瘤。

有其他危险因素的人应该知道吗?

Glitza:也许吧。对脚的压力,无论是穿高跟鞋或者过于紧鞋子,可以与肢端的雀斑的黑色素瘤。正如纳尔逊博士提到的,创伤可能是一个因素。雷鬼音乐传奇鲍勃·马利,他是一个狂热的足球运动员,只有知道他肢端的雀斑的黑色素瘤在寻求治疗脚趾受伤。

如何肢端的雀斑的治疗黑色素瘤?

尼尔森:在早期阶段,我们通常可以移除手术。如果它涉及一个钉子,我们可以使用amputation-sparing方法,所以病人没有失去一个完整的数字。

在更先进的情况下,病人可能需要淋巴结活检。根据结果,我们将确定治疗方案。通常,我们会提供免疫疗法或靶向治疗,这取决于额外的测试结果显示。因为第一个免疫治疗药物开发为黑素瘤我们已经有十年的研究咨询患者如何应对。188bet体育网址然而,随着肢端的雀斑的黑色素瘤是罕见的,只有少数的病人已经包括在临床试验中。

Glitza:即使上述疗法没有工作,我们还有其他的治疗方案提供,如临床试验。

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