2012年10月30日
加速部分乳房照射治疗:谁需要?
医学博士Simona Shaitelman
早期女性乳腺癌有这么多不同的治疗方案该选择可以是压倒性的。对于谁选择保留其患(避免乳房切除术),几乎所有的妇女,放射治疗几乎总是治疗计划的一部分
辐射方案对我们有最长的随访数据包括治疗整个乳房,每天五个星期,通常有一个额外的为期一周的“提升”到肿瘤曾经是该地区。
对于那些想要最保守的放射治疗方式的妇女,我推荐这个较长的疗程。
这个问题已经成为,因为技术的进步,我们可以在我们如何提供放射治疗多个协调和高效。加速部分乳房照射(APBI)让我把相对高剂量的辐射送到肿瘤原来所在的区域,每天两次,连续五天。
这项技术仍在积极地与传统的更长疗程的全乳房放疗进行比较。我们所掌握的是来自美国和欧洲多个机构的随访数据这些数据显示,经过5-12年的随访,在适当选择的患者中,肿瘤控制率非常高。
谁有资格?
我用很严格的标准,提供APBI的患者之前和鼓励我的病人要在协议处理。我APBI治疗的患者有非常早期的阶段,已经由他们的医生被完全除去小乳腺癌。我还评价我的每个患者的术后CT扫描。
这让我测量由乳房外科医生取出区域的精确尺寸和计算,如果病人可以通过我们现有提供APBI的方式中的一种适当处理。
如何接收APBI
在MD安德森,我们提供两种主要的方式来给患者提供APBI,一种是内部的,另一种是外部的。
近距离放射治疗是一种将非常聚焦的辐射传送到体内肿瘤原来所在的区域的方法。这种技术利用联合专业的乳房外科和放射肿瘤学家,我喜欢能够与同事密切合作在这些情况下乳房手术。
外科医生在门诊采用局部浸润麻醉放置导管插入乳房。然后我用医用物理学家合作,以设计出独特量身打造的病人的组织处理。我现在在我的病人接受使用的导管暂时坐在了高剂量的放射性源中的每个处理。
一些病人告诉我,他们不喜欢在乳房内放置导管,在这种情况下,我使用外部技术提供APBI,包括质子或光子。这些技术使用不止一束射线对肿瘤周围区域进行聚焦治疗。
我的早期乳腺癌患者有很多的治疗方案。我希望在我们的谈话中,我的病人能够选择最适合他们的治疗方法。